梁大宽刚把剩下的雄黄收好,手机就响了,是秋雁打来的视频电话。屏幕一接通,就看到医馆里坐着一位中年女性,穿着打补丁的粗布衣裳,双手不停地抓挠着胳膊,胳膊上布满了红斑、丘疹,有些地方被抓破了,渗着淡黄色的汁液,结着厚薄不一的痂皮,看着触目惊心。
“师父,您找到雄黄了吗?”秋雁的声音带着急切,“医馆来了位病人,湿疹反复发作三年了,这次加重了半个月,我辨证有点拿不准,想请您线上面诊。”
梁大宽点头:“刚找到雄黄,你说说病人的情况。”
“病人叫李桂兰,45岁,是附近村里的农民,”秋雁一边给病人搭脉,一边说道,“她三年前开始长湿疹,一开始只是小腿上有几块,痒得厉害,后来慢慢蔓延到胳膊、后背,每年春夏雨季就加重,秋冬能稍微缓解。半个月前连着下了几天雨,她在田里插秧淋了雨,回来后湿疹就大爆发了,浑身都痒,尤其是夜里,痒得睡不着觉,抓破了还疼,渗液越来越多,结痂了又忍不住抠,恶性循环。她还说浑身发沉,没力气,大便黏腻,冲不干净,嘴里发黏,不想喝水。我看她舌体胖大,舌苔黄腻,脉滑数,觉得是湿热蕴肤,但她湿疹反复发作,又有点血虚风燥的迹象,不知道该侧重解毒燥湿还是养血润燥,也不敢随便用雄黄。”
“让我瞅瞅!”人参精凑到屏幕前,须子对着李桂兰晃了晃,活像个好奇的小老头在“隔空望诊”,“大姐,你这痒是不是越挠越厉害,夜里比白天痒得狠?抓破了流的水是淡黄色的,黏糊糊的?身上是不是总觉得沉,像背了块湿棉花,大便黏在马桶上冲不掉?”
李桂兰连连点头,声音里带着哭腔:“是啊大夫,痒得我想死的心都有了!夜里根本睡不着,抓得浑身是伤,疼得钻心,可还是忍不住。身上沉得很,干活都没力气,大便也不正常,嘴里黏糊糊的,喝水都觉得腻。我去过大医院,也找过偏方,抹过药膏,吃过药,都是当时管用,一到雨季就犯,这次最严重,实在没办法了才来你们这儿!”
“这就对了!”人参精一拍大腿,须子都跟着颤了颤,“你这是典型的‘湿热蕴肤,毒虫侵袭’!长期在田里劳作,淋雨涉水,湿气就钻进了皮肤里,时间长了化热,再加上田间的毒虫(中医说的疥虫、湿毒)叮咬,就形成了湿疹。反复发作是因为湿气没除根,脾胃又虚,运化不了湿气,湿气源源不断地往皮肤里跑,所以一到雨季就加重。浑身发沉、大便黏腻、舌苔黄腻,都是湿热的明证;脉滑数就是湿热在作祟,你这根本不是血虚风燥,是湿热没清干净,别搞错了方向!”
梁大宽补充道:“肺主皮毛,脾主运化,你长期淋雨涉水,湿邪侵袭肌肤,脾运化失常,水湿内停,郁而化热,湿热蕴结肌肤,毒虫乘虚而入,故见红斑、丘疹、渗液、瘙痒;湿邪困脾,故浑身发沉、乏力、大便黏腻;湿热上蒸,故嘴里发黏、舌苔黄腻、脉滑数。雄黄正好对症,能解毒杀虫、燥湿祛痰,再配上清热利湿、健脾止痒的药材,内外夹击,保管能除根!”
“参爷爷,师父,那具体该怎么治啊?”秋雁赶紧拿出笔记本,笔尖在纸上沙沙作响,“内服药、外用药、食疗、穴位按摩,您都给说说,我记仔细了!”
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