李东沐顿了顿，继续深入汇报。
“短期内，市级财政会通过调整支出结构、增加对公立医院的投入等方式进行过渡性支持。长期看，我们正积极与省医保局沟通，探索按病种分值付费等更科学的医保支付方式改革，从源头上建立鼓励医院提供高效、优质服务的激励机制。”
听过之后，高志远没有作出回应。
李东沐瞥了一眼，继续回答第二个问题：“至于柔性引才的费用，我们并没有全部依赖财政。一部分来自医院自身的业务收入，因为张斌教授的到来，确实吸引了更多疑难重症患者，提升了医院的技术品牌和综合收入。另一部分，我们探索引入社会资本合作，比如与本土有意回报社会、关注员工健康的优秀企业合作。同时，我们也正在向国家卫健委申请，希望将这类探索纳入国家区域医疗中心建设或人才项目支持范围，争取上级资金和政策支持。”
李东沐的回答，展现了一个立体、多元的解决方案，不仅依靠财政，更注重机制创新和多方筹资，显示了他系统的战略思维和解决复杂问题的能力。
会场内出现了短暂的安静，不少人暗暗点头。李东沐的应对，堪称完美。
就在这时，一直沉默倾听的省委书记梁群山，缓缓点开了话筒。
书记的讲话是总结，是一锤定音。无论前面说的好与不好、对与不对，若是梁书记不满意，那就都不可能落实执行下去。
梁群山目光扫过全场，最后落在李东沐身上。
“改革发展，必然会遇到新情况、新问题，也会有不同意见的争论。这很正常。”
梁群山没有直接给出结论，而是就事论事的定了调子。
“晋阳市围绕补齐医疗短板进行的探索，我认为方向是对的，体现了以人民为中心的发展思想。柔性引才也是个好办法，花钱不多，效果不错，可以深入总结。”
听到这里，高志远的表情已经出现了微微变化，只是很快又恢复了平静。
“至于清理科室承包，触及利益，有阻力，有风险，但既然是毒瘤，早切比晚切好。关键是要把工作做细，确保改革过程中医疗服务不受影响，大局稳定。”
梁群山的表态，没有完全否定高志远提出的风险，但明确肯定了晋阳医改的方向和勇气，特别是“早切比晚切好”这句话，就是给予晋阳市和李东沐最强有力的支持。
作为省委书记，不仅要调动干事创业的积极性，更要兼顾班子团结。
梁群山鼓励之后，话锋一转看向了右手旁的高志远。
“刚才，高书记提出的财政可持续性问题，也非常重要。改革不能只顾眼前，不顾长远。晋阳市的方案听起来不错，但关键要落到实处。”
“省政府有关厅局要主动指导，帮助晋阳市把好的思路变成可操作、可持续的具体政策。对于改革中遇到的共性问题，省里要抓紧研究，拿出省级层面的解决方案，不能把所有压力都推到市里。”
他既肯定了晋阳，也指出了问题，更对省级部门提出了要求，体现了高超的平衡艺术。
“总之，改革要鼓励探索，也要注重规范；要允许试错，也要及时总结完善。希望晋阳市再接再厉，也希望各省直部门积极支持配合，共同把我们河东省的医疗卫生事业搞上去，真正解决老百姓看病就医的难题。”
梁群山的定调，让这场围绕晋阳医改的公开交锋，暂时画上了一个句号。
李东沐凭借充分的准备和有力的回应，成功顶住了压力，赢得了省委主要领导的初步认可。而高志远，虽然未能达到否定晋阳医改的目的，但也成功地将财政风险和可持续性问题摆上了台面，为后续的较量埋下了伏笔。
散会后，李东沐走出会议室，长长的舒了一口气。他知道，这只是一场战役的结束，整场战争还远未终结，高志远绝不会善罢甘休，梁群山书记的态度，也还需要进一步的巩固和争取。
接下来的路，依然充满挑战。
省委座谈会上的交锋，如同在平静的湖面投入巨石，激起的涟漪迅速扩散至河东省的权力阶层，李东沐顶住高志远的公开质疑并得到梁群山书记原则性肯定的消息，很快通过各种渠道传开。
晋阳市的干部们，尤其是医改团队的成员，士气为之大振。而另一方面，反对阵营的人则明显收敛了不少，至少在公开场合，对晋阳医改的指责声音小了许多。
李东沐没有丝毫轻松。他清楚地记得梁群山书记那句“关键要落到实处”和“风险要兜牢”。这既是要求，也是悬在头顶的剑。
如果晋阳不能尽快在医改上拿出更过硬、更具说服力的成效，特别是不能在钱的问题上找到可持续的出路，那么之前的肯定很容易化为乌有，反对者随时可能卷土重来。
当晚，李东沐便立刻召集了核心班子和医改领导小组开会。
传达过省级层面会议精神后，李东沐直接开门见山，提出要求。
“我们顶住了第一轮压力，但是梁书记和高书记都提到了财政可持续性这个核心问题。若是问题不解决，我们的医改就是沙滩上的城堡，经不起风浪。”
会前，李东沐已经和市长周卫国进行了沟通，并达成了下步工作共识。
因此，市长周卫国很快便接口道：“书记说得对。医保支付方式改革是关键中的关键。如果省医保局给予不了支持，按病种分值付费的设想就无法落地，医院从卖药品、卖检查转向卖技术、卖服务就是一句空话，财政的输血就看不到尽头。”
“省医保局那边，态度还是很模糊。我上次去沟通，他们虽然没明确拒绝，但反复强调技术复杂性、数据基础薄弱、需要循序渐进，说白了就是不想动，或者不敢动。”分管医疗卫生的副市长叹气道。
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