枣林村的夜是浸着腥气的黑 —— 沈知远跟着阿禾、枣林村村医老周抵达时,月凉如水,枣溪的支流绕村而过,水面飘着层薄薄的油光,腥气混着枣叶的腐味,顺着晚风钻进鼻腔,让人忍不住反胃。村里的土路上积着深浅不一的水洼,踩下去 “咕叽” 作响,倒映着家家户户昏黄的油灯,却听不到半点人声,只有偶尔传来的呕吐声、咳嗽声,在寂静的夜里格外刺耳。沈知远背着的诊疗包压得肩膀发疼,里面阿禾补充的快速弧菌检测卡、乳酸钠林格氏液(比生理盐水更适合纠正脱水),还有简易防护口罩(用棉布浸了消毒液制成),被他按应急顺序排得整整齐齐。
“沈大夫,这边!” 老周提着盏煤油灯,灯影在湿滑的路上晃悠,“最严重的是村西的李婆婆家,她儿子、儿媳还有小孙孙都病倒了,李婆婆本身有咳喘病,现在又拉又吐,快撑不住了!” 老周的声音压得很低,带着难掩的慌 —— 枣林村比枣桃镇偏偏,信息更闭塞,村民们大多信 “土法”,对 “隔离”“消毒” 更是闻所未闻,刚才他去叫患者集中,还被几个村民拿着锄头赶了出来。
李婆婆家的土坯房连门帘都没挂,冷风直往屋里灌。炕上挤着三个人,李婆婆躺在最里面,眼睛半睁着,嘴唇干裂得渗血,每喘一口气都要张着嘴,嘴角挂着白色的泡沫状呕吐物;她儿子阿柱蜷缩在中间,脸色惨白,肚子胀得硬邦邦的,每隔几分钟就挣扎着爬起来,往炕边的木盆里吐一次,吐的全是清水样的液体;小孙孙阿枣才四岁,躺在最外面,已经没了力气哭闹,手脚凉得像冰,胳膊上的皮肤捏起来松开后,半天都弹不回来。
“先查脱水程度!” 沈知远当机立断,掏出快速弧菌检测卡 —— 这是阿禾托人从县城医馆带来的,专门针对水源传播的烈性弧菌,只要蘸取少量粪便或呕吐物,十分钟就能出结果。他用棉签蘸了点阿柱的呕吐物,涂在检测卡的反应区,然后蹲在炕边,用手背贴了贴阿枣的额头:“体温 36.2 度,偏低,是重度脱水导致的体温不升!” 他又摸了摸阿枣的脉搏,细弱得几乎摸不到:“心率 130 次 / 分,必须立刻静脉补液,再晚就没救了!”
老周在旁边急得直搓手:“沈大夫,俺刚才想给他们喂点姜糖水,可一喂就吐,根本灌不进去!村里的土法是用灶灰泡水喝,说能止泻,可俺看没用,反而越喝拉得越重!” 沈知远没理会灶灰泡水的说法,快速打开诊疗包,拿出静脉输液器和乳酸钠林格氏液:“配 3:2:1 液,先快速扩容,纠正低血容量休克!” 他熟练地给阿枣做了皮肤消毒,一针就扎进了孩子的手背静脉,透明的补液顺着输液管滴入,没一会儿,阿枣的嘴唇就泛起了淡淡的血色。
这时,检测卡的反应区变成了深红色 —— 阳性!沈知远的心沉了下去:“是弧菌感染!传播性极强,必须立刻把村里所有患者集中隔离,所有水源都要烧开,粪便和呕吐物必须用石灰掩埋!” 他刚说完,屋门 “哐当” 一声被踹开,个穿黑布短打的汉子提着锄头站在门口,身后跟着几个村民:“老周!你敢带外人来害俺们!灶灰水才管用,这洋大夫的针管会扎死人的!”
汉子是村里的猎户阿虎,他媳妇也得了腹泻,却坚决不肯喝补液盐,只信灶灰水。沈知远站起来,手里还拿着阳性的检测卡:“这是检测结果,证明是烈性菌感染,不是普通腹泻!灶灰水没用,只会耽误病情,再拖下去,你媳妇也会像这孩子一样脱水休克!” 阿虎却根本不听,举起锄头就要砸:“俺看你就是造谣!想骗俺们的钱!”
“住手!” 阿禾从外面走进来,身后跟着几个枣桃镇来的年轻汉子,“刚才俺们已经在村头的水井里检测出了同样的弧菌!这口井是村里的主要水源,再喝生水,全村人都得病倒!” 他说着,从怀里掏出个玻璃瓶,里面装着半瓶浑浊的井水,“你们看,这水里有弧菌,烧开了才能杀绝!” 村民们看着玻璃瓶里的井水,又看了看炕上慢慢缓过来的阿枣,脸上露出了犹豫的神色。
就在这时,李婆婆突然剧烈咳嗽起来,咳着咳着就没了呼吸,眼睛直直地盯着天花板。“李婆婆!” 沈知远赶紧扑过去,做心肺复苏,按压、人工呼吸,一遍又一遍,可李婆婆的胸口再也没起伏过。老周蹲在炕边,抹着眼泪:“李婆婆本来就有咳喘病,再加上脱水感染,没扛过去……” 阿柱看着母亲的尸体,突然崩溃大哭:“都怪俺!俺不该让娘喝生水!”
村民们看着这一幕,再也没人反对。阿虎放下锄头,红着眼眶说:“沈大夫,俺错了,你快救救俺媳妇!” 阿禾立刻安排:“阿虎,你带几个人去把村头的水井封了,用石灰消毒,再挨家挨户通知,所有腹泻、呕吐的人都去村东的晒谷场集中,那里宽敞,方便隔离;老周,你去烧点开水,准备好口服补液盐,给轻症患者喝;沈大夫,你留在这儿,处理重症患者,我去别的家看看。”
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