沈知远点了点头,继续给阿柱补液。阿柱的脱水程度比阿枣轻些,是中度脱水,沈知远给他用了口服补液盐和静脉补液结合的方式,又加了点蒙脱石散(保护肠黏膜):“你现在别乱动,好好躺着,补液补够了,就不吐了。” 阿柱虚弱地点了点头,眼里满是感激:“沈大夫,谢谢你,俺刚才不该不信你。”
到了后半夜,村东的晒谷场已经搭起了简易的隔离棚,用枣树枝和油布围起来,分成了重症区和轻症区。沈知远忙得脚不沾地,刚给一个重症老人扎完针,就看到老周跑过来,脸色发白:“沈大夫,不好了!村南的王寡妇家,她怀着孕,现在又拉又吐,还肚子疼得厉害,像是要生了!”
沈知远心里咯噔一下 —— 孕妇合并弧菌感染,风险比普通人高得多,脱水会影响胎儿供氧,还可能引发早产。他赶紧背上诊疗包,跟着老周往村南跑。王寡妇家的屋子更破,屋里没点灯,借着月光能看到她蜷缩在炕上,双手捂着肚子,疼得满头大汗,身下的草席已经湿了一片,既有稀便,还有淡淡的血迹。
“先测生命体征!” 沈知远掏出小手电,照在王寡妇的脸上 —— 脸色惨白,嘴唇发绀,呼吸急促。他用听诊器听了听,心率 128 次 / 分,血压 80/50mmHg:“中度脱水合并早产迹象!必须立刻补液,同时准备接生!” 老周在旁边吓得直哆嗦:“沈大夫,俺…… 俺不会接生孩子啊!” 沈知远一边给王寡妇扎静脉针,一边说:“我来指导你,你按我说的做!先拿块干净的布,烧开水消毒,再准备剪刀,也用开水烫一下!”
补液慢慢滴入,王寡妇的呼吸平稳了些,肚子疼的频率也降低了。沈知远松了口气,刚想让老周去叫阿禾过来帮忙,就看到王寡妇突然浑身抽搐起来,眼睛翻白:“不好!子痫前期!” 沈知远心里一紧 —— 孕妇脱水后血压波动,诱发了子痫,这是致命的!他赶紧用纱布塞住王寡妇的嘴,避免她咬到舌头,又用手按住她的四肢,防止抽搐时受伤:“老周,快拿点硫酸镁来!没有的话,用浓糖水也行!”
老周赶紧跑出去,没一会儿就拿着罐浓糖水回来。沈知远用小勺慢慢喂王寡妇喝下去,又持续按压她的人中,过了几分钟,抽搐终于停了。王寡妇虚弱地睁开眼睛,小声说:“大夫…… 孩子…… 我的孩子……” 沈知远摸了摸她的肚子,能感觉到胎儿的胎动:“孩子还在,你别担心,只要补液补够了,血压稳定了,就能安全生下来。”
就在这时,远处传来马蹄声 —— 是林薇派来的信使,还带来了一包东西。信使跑进来,递给沈知远一封信和一个小包裹:“沈大夫,林大夫让俺给你送这个!她说枣桃镇的患者都稳定了,让你放心,还说这个是治疗弧菌感染的特效草药(其实是阿禾留下的四环素粉末,林薇怕村民抵触,谎称草药),让你给重症患者用上!” 沈知远打开包裹,里面是用纸包着的黄色粉末,还有林薇写的纸条:“四环素,成人每次 0.5g,儿童按体重算,配合补液用,注意过敏;我已让阿禾带消毒物资过来,你务必做好防护,别感染。”
沈知远的心里暖烘烘的 —— 林薇总是这么细心,连村民的抵触都考虑到了。他立刻把四环素粉末分成小份,给阿柱、王寡妇等重症患者用上,又戴上林薇送来的防护口罩,继续给其他患者治疗。
天快亮时,阿禾带着枣桃镇的消毒物资和几个村民赶来了,还带来了个好消息:“县城医馆的检测结果出来了,是霍乱弧菌(阿禾特意压低声音,只跟沈知远说),四环素管用!而且枣桃镇的水源消毒已经完成,没有新病例了!” 沈知远松了口气,指着王寡妇说:“阿禾先生,这里有个孕妇,快生了,还诱发了子痫,你帮忙照看一下,我去看看其他患者。”
阿禾点了点头,立刻蹲在炕边,给王寡妇做检查:“宫口已经开了三指,补液还在继续,血压稳定了,应该能顺产。” 沈知远走到重症区,看到之前的几个重症患者都已经醒了,能自己喝口服补液盐了,心里踏实了不少。老周走过来,递给他一碗热粥:“沈大夫,喝口粥吧,你忙了一整夜,再不吃东西该撑不住了。”
沈知远接过粥,刚喝了两口,就看到一个村民跑过来,脸色慌张:“沈大夫!不好了!村西的晒谷场那边,有几个轻症患者偷偷跑了,还说要去别的村子找亲戚!” 沈知远心里一沉 —— 这些患者还带着病菌,跑出去会导致疫情扩散!他立刻放下粥,对阿禾说:“阿禾先生,这里交给你,我去把他们追回来!”
阿禾点了点头:“你小心点,带上防护口罩,记得跟他们说清楚,不是不让他们走,是等病好了再走,不然会传染给别人!” 沈知远背上诊疗包,戴上口罩,顺着村民指的方向追了出去。清晨的雾很大,能见度很低,路上的水洼结了层薄冰,滑得很。沈知远跑了没多远,就看到前面有几个模糊的身影,正是偷偷跑走的患者。
“你们等等!” 沈知远大喊着追上去,“你们现在还带着病菌,不能去别的村子,会传染给亲戚的!跟我回去,等病好了,我亲自送你们走!” 可那些患者根本不听,反而跑得更快了。就在这时,其中一个患者突然脚下一滑,摔倒在冰面上,疼得站不起来。沈知远赶紧跑过去,想扶他起来,却看到他突然开始剧烈呕吐,吐的全是白色的泡沫状液体,脸色瞬间变得惨白。
“不好!脱水加重了!” 沈知远立刻蹲下来,从诊疗包里拿出口服补液盐,“快喝了这个,不然会休克的!” 患者却推开他的手,挣扎着说:“俺不回去!俺要去找俺娘!” 沈知远耐心地劝:“你娘要是知道你生病了,肯定希望你好好治病,而不是带着病菌去找她!你跟我回去,好好治病,等病好了,我让你娘来看你,好不好?”
患者看着沈知远真诚的眼神,终于点了点头。沈知远扶着他,慢慢往回走,其他几个跑走的患者也停下了脚步,跟着他们回来了。回到隔离棚时,天已经亮了,王寡妇的喊叫声传来 —— 孩子要生了!沈知远赶紧跑过去,看到阿禾正在指导老周接生,心里松了口气。
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