腊月初的京城寒意渐浓,护理坊的晨间例会却弥漫着一股焦灼。江兰刚从西北调研团寄回的信里得知 “地方护理分坊筹备需规范人员行为”,就见东城护理所的主管芳姐红着眼圈进来,手里攥着百姓递来的 “说理纸条”,青布裙角还沾着雪水:“姑娘,您可得为俺们做主!西城护理所的王丫头,昨天给漕运工匠包扎时,见人家穿得破,就随便绑了两下,说‘反正你们糙汉子耐疼’;还有南城的李丫头,老乞丐来治冻疮,她嫌脏,躲在屋里不肯出来 —— 这要是传出去,咱们护理坊的名声不就毁了?”
江兰接过纸条,上面歪歪扭扭写着 “求江姑娘管管护理的丫头,别嫌俺们穷”,指尖划过字迹,心里沉了沉。自护理坊品牌打响后,京城护理所从 3 家扩到 8 家,合作医馆从 5 家增到 12 家,护理人员也从最初的 30 人涨到 150 人 —— 人员多了,问题也跟着来:有的嫌贫爱富,对穷苦百姓敷衍;有的图省事,把 “冷水冲烫伤一刻钟” 简化成 “冲五分钟”;更有甚者,把后宫嫔妃的调理情况当作谈资,泄露隐私。
“不光是待患不公。” 春桃抱着 “护理失误记录册” 进来,声音压得很低,“上月有个学员给老人测体温,嫌麻烦没等够时辰,就报了‘不烧’,结果老人当晚就高热惊厥;还有个护理员收了百姓送的银钗,答应优先给人家看病,被其他病患看见了,现在都传‘护理坊要收钱才办事’。”
江兰走到窗前,看着护理坊门口排队的百姓 —— 他们大多穿着打补丁的棉袄,手里攥着攒了许久的铜板,眼神里满是对 “能治病、不嫌弃” 的期待。她突然意识到:之前只重技术培训(如伤口包扎、急症处理),却忘了 “怎么做人、怎么待患”—— 没有伦理约束的技术,再厉害也会走偏;没有道德底线的护理,再有名也会塌台。穿越前医学院教的 “护理伦理” 此刻在脑海里清晰起来:尊重、平等、责任、廉洁,这些不仅是现代准则,更是清代护理坊能走得远的根基。
次日一早,江兰就召集护理坊核心团队(春桃、玲儿、小莲、江丫蛋)和太医院的周院判,在研究室开 “伦理规范筹备会”。桌上摆着近期的失范案例,江兰指着案例说:“咱们要编一本《护理伦理规范》,明确护理员该做什么、不该做什么,怎么待患、怎么守规矩。这不是束缚,是保护 —— 保护百姓,也保护咱们护理坊的名声。”
周院判点头赞同:“江诰命说得对!太医院也有‘医家十要’,但多是针对大夫,护理方面仍是空白。护理员常跟病患打交道,他们的言行举止,直接关系到医疗的口碑,编这本规范,是补了清代护理的缺!”
编写规范前,江兰带着团队做了半个月的 “全维度调研”,分三路收集意见:
第一路走百姓,春桃带着学员去各护理所门口,跟排队的百姓聊天。在南城护理所,卖菜的张婶说:“俺就盼着护理的丫头别嫌俺手上有泥,能好好教俺怎么给老伴擦药。” 在东城,老工匠王大爷叹道:“要是能不看穿着待人,不管是工匠还是乞丐,都一样用心,就好了。” 春桃把这些话都记在 “百姓诉求本” 上,最后汇总出 “百姓最盼三条”:平等对待、不敷衍、不泄露家里事。
第二路访护理员,玲儿和小莲找新老护理员谈心。老护理员刘婶说:“俺们以前没学过怎么待患,见了穿绫罗的就紧张,见了穷的就放松,不是故意的,是不知道‘该一样’。” 新学员吴丫头委屈道:“有百姓硬塞鸡蛋、布料,俺不收他们就不安心,收了又怕被说贪财,真不知道该怎么办。” 玲儿整理出 “护理员困惑四条”:怎么平衡待患态度、收礼要不要拒、隐私怎么守、失误了怎么办。
第三路问合作方,江丫蛋跟着周院判去拜访合作医馆。仁心堂的王掌柜说:“有护理员在医馆里说‘某大户人家得了脏病’,传得满城风雨,最后人家来医馆闹,差点砸了招牌。” 惠民堂的陈大夫补充:“有的护理员为了让病患多来,故意把‘三天复诊’说成‘两天’,浪费药材也耽误百姓功夫。” 江丫蛋记下 “合作方建议两条”:严管隐私泄露、禁止误导病患。
调研结束那天,江兰把收集到的 127 条意见贴满研究室的墙,红笔标重点:“这些不是小事,是规范的核心。百姓盼的‘平等’,护理员需的‘指引’,合作方要的‘规矩’,都得写进去,让每个人都看得懂、做得到。”
调研结束后,江兰参考现代护理伦理框架,结合清代实际,把《护理伦理规范》分成 “职责清单”“义务准则”“道德底线” 三大模块,每一条都配 “大白话解释” 和 “案例对照”,让没读过多少书的护理员也能看懂。
《护理伦理规范》首先明确 “职责清单”(6 条),核心是让护理员清楚 “该做什么”:
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