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第213章 把体外循环建好,等陈老板消息

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“郑总,现在准备心脏停跳吗?”

“先不。”郑毅摇了摇头,小心地将周围的其他出血点给处理干净,郑毅解释道:“现在我们已经用体外循环机器替代了ecmo的功能,艾佳琳暂时是安全的。”

“但是现在开始,有些新的问题。”

郑毅解释完这些之后,一边看着台下的杨雯说道:

“杨雯,麻烦能再问一下陈先生,那个东西,还有多久好吗?”

“好的。”杨雯点了点头。

没错,现在又是一副万事俱备只欠东风的状态。

现在郑毅他们的前期工作都已经准备完毕,现在就差那个右心室辅助装置送到,就可以开始工作了。

“怎么样了。”看着杨雯拿出手机拨通了电话,嗯啊了几句后又将电话关掉之后,对着郑毅说道:

“郑总,陈老板那边给消息了。”杨雯面露难色:“陈老板说,还得等一会儿。”

“是嘛?”郑毅开始陷入了思考之中。

现在艾佳琳的心脏功能处在一个加速的恶化状态。连ecmo来维持艾佳琳的循环都有些困难。

不过好在他们现在已经安上了体外循环。

体外循环的功能可是比ecmo还要强大得多。

毕竟ecmo只是辅助心肺功能。

而体外循环机器,是能完全替代心肺功能的。

现在,郑毅有了充足的把握来等待陈晖那个右心室辅助装置送来。

“把体外循环维护好,等陈老板消息。”郑毅思考了半天之后,才点头说道。

确实,现在的众人,除了等待之外,也没有任何其他的办法。

但是随着时间一分一秒地流逝,何杰的语气却也跟着开始焦急了起来。

“郑总,我不明白。”好久之后,何杰才咬着牙说道:“刚刚我们在和陈晖沟通的时候,已经明确知道了哪怕是第一个试用品,也要到早上才会好。”

“那为什么,你这么着急地就把体外循环先给艾佳琳给用上了。”

“你知不知道,体外循环和ecmo相比,它有多少缺点吗?”

“艾佳琳光这样平白无故地就把体外循环转着,会给他带来多少的副作用,你不清楚吗?”

“我清楚。”郑毅点了点头。

这些事情郑毅当然十分清楚,体外循环人经过了几十年的临床应用和改进,目前已能为患者提供比较好的安全时间和安全程度,能够用之进行很多种心脏手术。

但是它毕竟只是一个机器,虽然它能够起到代替心脏和肺脏功能的作用,但是它同样会给人的身体带来很多不好的影响。

因为着毕竟是机器灌注,和人体自身的代谢还是有着不小的差别的。

所以在灌注的时候,都会造成一定程度的组织缺血、缺氧。

缺血和缺氧会导致人的身体进行无氧代谢。无氧呼吸分为两个阶段,第一阶段在细胞质基质中进行,与有氧呼吸完全相同。与有氧呼吸不同的是第二阶段,无氧呼吸过程的第二阶段是丙酮酸直接转化为酒精和二氧化碳或者转化为乳酸,并且不产生能量。

而无氧代谢导致了乳酸增加,因而出现代谢性酸中毒。

再加上灌注时低血压、肾血流减少、代谢性酸中毒和血管反应等,均可导致肾功能下降,尿量、尿钠减少,而尿钾增加。

灌注后周围血管阻力增加,心肌创伤后排血量下降,导致低血压、组织灌注下降。

经灌注后,对内分泌、补体等也有一定影响。

同样,对于一部分患者,需要往患者的血液内吹入大量的氧气,也就是往机器吹入高浓度氧。

这种做法,虽然可以通过吹气的方式,让血液内的二氧化碳易于排出。

但是这样同样会造成过度换气,这就会导致出现呼吸性碱中毒。

并且,体外循环还可能导致血液有形成分破坏。因为血液灌注后血小板数量和功能均下降,会让纤维蛋白原下降。这样患者就可能会出现血红蛋白尿、溶血性黄疸及进行性贫血。

并且体外循环的灌注也会让患者的血钾降低,毛细血管内皮通透性增加,组织水肿。

这种水肿不光会在组织上出现,还会在患者的呼吸功能、脑内出现。

灌注后肺间质水肿,肺顺应性下降,气道阻力增加,肺实质可有出血和肺泡蹋瘪,可以导致灌注肺。颅内水肿、出血等。

而且,这些情况的出现,是和体外循环的时长有关系的。

体外循环运转的时间越长,就越容易出现这些问题。

自己这边这么早就给艾佳琳用上了体外循环,那么在体外循环建立之后,知道陈辉那边将右心室辅助装置做好了送过来的这段时间,几乎就是白费了。

这让艾佳琳白白多承受了好几个小时的体外循环时间。

“可是你看。”郑毅伸手指了指监护仪上的数字:“艾佳琳现在的状态怎么样,是不是比刚进手术室的时候要强很多?”

“这倒没错。”何杰点了点头:“但是我觉得你不能因为这样,就如此延长体外循环的时间啊……”

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