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第一百八十四章 胆囊切除!

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人工气腹完成,手术才算正式开始。

景泽放下器械重新走回自己的位置,李惜阳上前接管手术!

“戚主任,将电凝器负极板贴于患者体毛较少,肌肉丰富,血运丰富,且靠近手术区域处!”

“电刀脚踏放在我的右脚边上!”

戚峰经验老到,很快完成。

李惜阳试踩了两下,一切就绪。

“递10mm套管!”

景泽递上,李惜阳开始了。

“将脐部气腹针拔下,置入10mm套管,再递观察镜,插入套管内观察!

至此,脐部观察孔完成!”

“再行套管锥穿刺,做3个操作孔,

上腹中线剑突下,为主操作孔。

右锁骨中线右侧肋缘下,为辅助操作孔。

右腋前线肋缘下,为第二辅助操作孔!”

“三孔个操作孔穿刺成功后,将锥芯拔出,留下套管,作为向腹内下手术器械的通道!”

台上快而有序,台下的刘国盛看懵了。

如果说,先前景泽的那一针盲穿给刘国盛留下的印象是稳健、老练的话,那么刚才李惜阳那三下穿刺,则已经完全超出了他可理解的范畴。

10mm的套管锥,究竟是怎么做到那样快速的穿刺?

在他的认知里,腹腔穿刺一定要稳,速度太快容易脱手,速度太慢会对皮肤组织造成钝伤。

他还从没见过有谁能那么快,同时又精准无误的完成穿刺。

“难道是碰巧?”

就在这个想法刚刚升起的时候,刘国盛又看到了更令他不能理解的一幕。

手术台上,监视屏中,患者的胆囊三角区竟然完美的暴露在术野中。

“这…这怎么可能?”

要知道,他之所以搁置这台手术。

一个是因为患者经历过多次开腹手术,腹下组织粘连的厉害,再行开腹太危险。

二个因为腹腔镜手术极难找准胆总管的位置,因为患者做过胆道部分切除手术,胆总管偏短,且隐藏在肝脏后面。

没有合适且无损伤的器械可供他找准术野。

所以…

可现在,为什么胆囊三角区会出现在那里?

突然,他像想到了什么,

“难道,难道是因为那奇怪的体位?”

再回想起自己当时嘲笑对方时,前者却说自己科室没人懂LCTD术。

“是的,一定是因为那个!”

“可是,他到底是怎么…”

刘国盛心头起伏,很不平静。

就在这时,身旁一道身影走了出去。

“青松,你干嘛?”

刘青松回头看了一眼父亲,

“我想学LCTD术!”

……

“接下来进行腹腔探查!”

“先递无齿抓钳,经辅助操作孔进入腹腔!”

“再递转换套管及电凝钩,经主操作孔进入腹腔!”

“阿泽,转动摄像头,将光线打在肝脏面上!”

“好!”

很快,肝脏被完美的暴露在术野中。

李惜阳转头冲向戚峰,“戚主任,你来负责辅助操作孔!”

“好!”

戚峰走上前去,这时,

“李医生,能让我试试吗?”

李惜阳侧头看去,不知道什么时候刘青松又上了手术台,此刻正盯着自己,眼神中有紧张,也有请求。

仅仅一瞬,李惜阳慢慢转过头去。

刘青松心头一黯,有些失落。

李惜阳把持着主操作孔,淡淡开口:“用无齿抓钳夹住胆囊推向膈顶,慢慢向上提起,暴露肝门!”

声音响起,落下,台上什么也没发生。

刘青松还站在原地,低着头!

突然,

“如果你可以的话,就快点!”

他感觉到前面那个声音,是正对着自己的。

慢慢抬头,发现前者正盯着自己。

“啊?”

刘青松抬头愣了愣,

当看到戚峰正冲着自己一个劲的眨眼睛,这才明白过来。

慌忙站在辅助操作孔前,一脸紧张的看着李惜阳

“那个…”

李惜阳伸手打断,又重复了一次。

“用无齿抓钳夹住胆囊推向膈顶,慢慢向上提起,暴露肝门!”

“好,好…”

刘青松深吸一口气,伸手把住了抓钳,同时抬头盯着监视屏,慢慢动了起来。

操作其实很简单,但刘青松做的格外谨慎。

“好了!”

当顺利完成任务,刘青松咧嘴一笑。

李惜阳很配合的伸出了一根大拇指。

手术继续。

“接下来,我要解剖胆囊三角,分离胆囊床!”

“阿泽扶镜,青松负责辅助孔,戚主任配合我!”

“好!”

“胆囊三角就是由胆囊管,肝外管,以及肝脏表面组成的一个三角区,要行胆囊切除,必须先将胆囊三角进行解剖,最后分离出胆囊,再行切除。”

“首先,用电凝钩切开胆囊三角的外浆膜,这里切忌用吸引器直接钝性分开的方法,因为在组织较韧的位置会很费力,而且有可能把胆囊动脉撕裂。”

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