当医生遇上不正经系统

魔鬼藤

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第774章 开颅时唱歌

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完了之后,还让患者比个“耶”。

患者简直想死的心都有了,觉得这次手术真的挺奇葩,以后可以吹一辈子了,若是能活下来的话!

而陈俊之所以如此,完全是因为手术需要,因为患者的肿瘤接近运动中枢,接近语言中枢,如果切得多了,很容易留下后遗症,比如造成瘫痪?语言障碍?那就不完美了。

事实上,术中唤醒患者,这在神经外科手术中并不是什么新鲜事,主要用于“对付”功能区的占位。也就是说,肿瘤恰好长在大脑功能区部位,术中就可能被唤醒。它最大的优势,就在于精准地切除肿瘤,又不伤害大脑的功能区,避免影响患者的语言功能、运动功能等。

手术很顺利,持续了约两个小时,三天后,患者被转入普通病房,思维清晰,运动协调。每每想起当时手术时的情景,患者感觉,像做梦一样。说出去家里人都不信。

要让患者在清醒状态下接受开颅手术,除了对主刀医生有较高的要求,另外对麻醉医师来说,也无疑是一个巨大的考验。

麻醉师需要做到“极度精准”,药量要用得刚刚好,不能多也不能少。什么时候让病人完全处于睡着的状态,什么时候让他恰到好处地醒来,能够和医生精准交流,同时又要保证他不痛……

麻醉药过多,会抑制患者的呼吸,过少又会让患者感到疼痛。

这是一门技术活。而省一医,将这门技术练到炉火纯青的麻醉医师,并不在少数。可谓人才济济。

这种麻醉称之为3a麻醉:asleep——awake——asleep。手术开始时,患者被全麻,没有任何知觉,直到把颅骨锯开之前都要让病人处于完全睡着的状态;在颅内功能区处理占位的时候则让病人完全清醒,感受病人肌力、声音、语言的变化;肿瘤切除后,又让病人睡着,直到手术结束。

很多时候,肿瘤组织和正常组织交界的地方是肉眼难以明确分辨的,这时就需要功能的反应来帮助主刀医生精准判断。唤醒患者后,麻醉医师会和患者对话、握手,如果发现患者捏的力道变弱了,或者讲话变含糊了,就代表触碰到功能区了,主刀医生就需要对切除部位进行调整,避开“禁区”。

当然,主刀医生也要和患者进行交流,否则无法精准调整手术。

而需要进行术中唤醒的,在术前必须要告知患者情况,并与患者做好充分的沟通。

……

时间一晃,就到了金秋十月,身为医生这么苦逼的职业,七天长假自然是不可能的,医院太忙了啊!

大学校园内,很多年轻靓丽的女孩子,尤其是那些大一大二的,简直青春逼人。

颜菲刚刚大二,年仅二十,美丽高挑的她,最近却很苦恼。因为,她的胸前总是会湿透,很尴尬,而且还奶香奶香的。

嗯,这个变化来得猝不及防,也很令人难以启齿。她可是黄花大闺女啊,又没谈男朋友,又没生小孩,咋会分泌婴儿宝宝的食物呢?

而且,量还挺大。

颜菲的压力是很大的,惊讶、迷惑、害怕……一时间,不知道怎么描述,她感觉自己坠入了无尽黑暗的深渊,有时候,这种压力逼得她喘不过气来。

难以向其他人说,和妈妈有代沟,也不方便交流这种事,同学好友自然也不敢说,怕别人用异样的目光看她。

很多次晚上,她偷偷起来去卫生间洗内衣,有一次,不小心被闺蜜发现了,闺蜜没有嘲笑她,而是让她赶紧去大医院看看,毕竟,这很不正常。

颜菲很感激闺蜜,这是真闺蜜,不是塑料姐妹,于是,在闺蜜李安娜的陪伴下,颜菲来到了省一医妇科,接诊的是雷小曼。

雷小曼了解情况,问是从什么时候开始的,颜菲说有一两个月了。

雷小曼又问,之前有过月经紊乱的情况吗?

颜菲说有的有的,那还是大一的上学期,她就发现自己月经紊乱,当时觉得可能是踏入新环境,学习压力大导致的,等到调整适应好了作息就会正常,所以并没有放在心上。哪里知道,现在弄出了这么尴尬的事情来。

“你这个情况,有点儿麻烦。”雷小曼沉吟片刻,说道,“要不我给你安排一个头颅核磁共振吧?”

“啊?要查脑袋核磁共振?”颜菲还从来没有做过这类检查,她以前只抽过血,做过B超之类的。

闺蜜李安娜忍不住询问:“医生,我闺蜜是那……那个地方分泌……为什么要做头部检查啊?”

雷小曼就道:“她这个情况,可能是脑子里长东西了。”其实,雷小曼是精擅妇产科,对神经外科神经内科的事情并不是很清楚,怎奈,她有个神经外科的好朋友啊,陈俊每次在自媒体上分享什么病例,雷小曼几乎都是第一个点击阅读的。所以,连带雷小曼也增长了不少专业知识。

颜菲和李安娜吓懵逼了,怎么成脑袋里长东西了?两人对视一眼,怕怕啊!

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