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第七章 出院

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又是一个和往常一样的工作日,和往常一样,孙立恩在早上六点半准时醒来。拉开窗帘,看着窗户外的晴天,孙立恩打开了房间内的电视开始播放新闻。电视机旁的咖啡机嗡嗡作响,一杯热乎乎的黑咖啡正在慢慢滴入马克杯。而孙立恩则揉着还有些发涩的眼睛,进入浴室开始洗澡。

孙立恩第三十二次下定决心,等他回到宁远之后,一定要把自家的浴室拆了重装。至少要和酒店一样,在淋浴室的天花板上也装这么一个大面积的喷头才行。

刚刚睡醒的疲倦被热水一扫而空,孙立恩穿着浴衣,用毛巾一边擦着头发,一边重新走向了电视机的方向——热乎乎的黑咖啡是清早唤醒一名急诊医生的必需品,缺了这个可是真的不行。

早上刚起床就喝咖啡,其实对于心脑血管来说并不是个好消息。咖啡因对于交感神经有兴奋作用,而兴奋起来的交感神经则可能会导致心率增快、血压上升等等表现。而这样的表现则会对心脑血管造成一些意想不到的压力。

一般情况下,人体处理这样的压力变化问题不大。但在某些时候,这样的突然变化可能会诱发非常严重的问题。比如对于老年人或者有心血管疾病的人群而言,冬季早晨起床的过程可能就会让人血压快速上升。这个时候再来一杯黑咖啡,说不定就会超过血管所能承受的极限。

当然,孙立恩自己并不是太在意这种问题。毕竟年轻,而且状态栏随时监控,只要别一口气喝太多,这样的压力他还是能应付的。

电视里正在传来前一天的新增确诊数据。孙立恩最近深深的爱上了这项只属于早晨的“仪式”,每天早上的新闻上所播报的新增确诊患者数据都在快速下降。这让孙立恩几乎每天早上都充满了干劲——他们的工作是有回报,而且正在切实改变局面。有了这样的正反馈,孙立恩兴高采烈甚至迫不及待开始每天的工作也就说得通了。

整个湘北省的单日新增确诊人数下降到了499例,其中云鹤市464例。同日,云鹤市新增出院患者1391例。目前全市尚存重症患者7090例,危重症1585例。

和前一天相比,全云鹤市的重症患者减少了686例,危重症患者人数减少了69人。医生们的努力在每一天的最新数据通报中一览无遗,这更让孙立恩充满了信心。

一天减少接近700个重症病例,那岂不是再坚持十天,就能让重症患者人数清零了?

当然,孙立恩也明白这只是个有些不切实际的幼稚想法。临床工作有多困难他比谁都清楚。但这至少是个非常好的兆头。

从目前的数据上来看,之后各地赶到云鹤的医疗队医生们工作压力仍然会很大。云鹤的每日新增确诊人数正在以极快的速度下降,社会集体防疫的重大作用正在显现。但目前仍然在各个方舱医院和定点医疗结构接受治疗的三万九千多名患者仍然需要一些时间,才能全部出院。

以目前的局势,新增患者数量可能会在几周内得到清零。但这如同堰塞湖一样的确诊患者人数……一时半会是没办法全部被治愈的。

想到这里,孙立恩就有些想去挠头。作为医生,他比谁都更希望早日让患者全都出院。但患者的病情进展并不会以医生们的主观意志为转移,它们有自己的自然规律。为了让这些患者都能以最快的速度康复,这就需要大量的医生和护士来进行工作。

别的不说,光以那些接受了三联疗法的患者为例。他们在日常进行治疗中,首先需要有一名护士为他们进行抽血检查当天的免疫指标,随后需要一名护士为他们进行丙球蛋白和托珠单抗的注射。crrt的使用是24小时不间断的,而在24小时不间断的使用过程中,血液透析滤器等其他耗材都需要至少一名护士和一名医生进行定期更换。使用过的透析液也需要定期更换以保证透析效率可控。

在对抗新型冠状病毒时,光是为一名患者应用三联疗法,就需要大约三名护士和一名医生多加注意。而三联疗法仅仅只是防御或者说阻断新型冠状病毒感染肺炎患者,在疾病的影响下出现炎症风暴的手段。

使用康复者血浆,需要至少一名医生监护,一名护士执行,一名护士抽血送检确保没有出现输血不良反应。使用其他抗病毒药物,则同样需要一名护士予以执行。

虽说护士可以同时身兼数职,一边处理crrt,一边执行包括使用康复者血浆、抽血送检和用药治疗等等任务。但就意味着护士们需要承担更多的操作压力。在红区穿着防护服,带着三层手套的情况下,过多的操作压力就等于要让护士们承担更多的感染风险。

想要让医生和护士们在完成治疗任务的前提下尽量减少感染风险,那就必须得有更多的医生和护士们投入到每天的治疗过程中去。这是一个非常简单的逻辑——减少单人所承担的任务压力,这样才能减少每一个参与到治疗中的医务人员感染的风险。

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