虽然典型……但一个人对酮症酸中毒的患者进行救治是一件非常困难的事情，更让人头疼的是，这名三十七岁的男性患者之前并没有一型糖尿病或者二型糖尿病的病史。他最近一次检查身体还是在去年十一月底，当时的随机血糖和糖化血红蛋白水平都是正常。
让马永芳比较担心的就是这个事儿。酮症酸中毒一般出现在首次确诊的一型糖尿病患者身上，而三十七岁首次确诊确实非常少见。
更何况一型糖尿病患者从发病到确诊，往往需要大约六个月的进展。从胰岛分泌胰岛素减少，到高血糖症状彻底表现出来，这个过程是需要时间的。
而去年十一月底到现在仅有四个月，就算是发病较急骤的一型糖尿病也需要时间才能产生。
马永芳一边对患者进行着胰岛素泵入，一边紧急开通静脉通道对患者补液，同时还在一边打电话叫护士过来帮忙。她的诊室那边还有好几个病人等着问诊，实在是忙不过来了。
先把血糖和酮症控制下来，然后才要头疼这名患者的糖尿病到底是怎么回事——反正肯定是轻松不了的。
现在还能接诊患者的就剩下了袁平安和陈学荣。陈学荣之前把手头上的主动脉夹层患者转到抢救室的布鲁恩手里之后，接下来遇到的病人分别是过敏性休克、咳血和颅内高压危象。过敏性休克的这位患者相对好处理一点，紧急皮下注射肾上腺素，氢化可的松400mg并给与吸氧治疗就行。而咳血的这位病人由于咳血量比较大，被给与了速推10%垂体后叶素5个单位进行快速处理。其他的检查一概没做。
颅内高压危象的病人就更麻烦一点，除了使用20%甘露醇200ml静脉滴注以外，同时还进行了呋塞米注射，并且快速静推10mg地塞米松。现在他根本不敢让病人脱身去搞什么CT检查，先把颅内压降下来再说——这患者左右两侧瞳孔都不等大，而且瞳孔对光反射也不太好。
袁平安那边接连分到了好几名骨折的病人，好在他的运气不错，没有遇到骨膜筋室综合征的病例。在处理完了今天上午的最后一名病人之后，他立刻马不停蹄的赶往抢救室——陈学荣手头上的那个颅内高压危象的病人需要会诊，而现在距离会诊请求发发出已经三分钟了。
整个北湖医院的急诊诊室里，一片兵荒马乱。
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