这一声哥叫的叶知秋一愣,确实,这是自己的亲表弟,有血缘的。
这世上能叫叶知秋哥的,除了他就是吴老二家的闺女,至于吴强,叶知秋一直认为他就是个野种,以李桂芝的尿性,这事她干的出来,吴刚就是个大怨种,认不出好坏人,还在那沾沾自喜。
叶知秋愣了一下之后,点了点头。
刚才叶鹏叫的时候,叶初夏等人都很紧张,叶知秋这脾气,他们可弄不了,别再一句哥给叫烦了,但见叶知秋没反驳,他们也是心中高兴。
“把病志拿过来。”
叶鹏的主治大夫,其实早已经把病治准备好了,不止叶鹏的一份,还有其他几个人的,一起放在了旁边的桌子上,这是主任特意交代的。
听到叶知秋要,他急忙去拿,但是由于这么多人看着他,有些手忙脚乱,真紧张啊,全是大咖。
他的主任姓郑,见手下如此狼狈,也很是生气,到你表现的时候了,你倒拉稀了,真给我丢脸。
他刚想走过去,叶知秋说话了:“别急,慢慢找,你就当他们不存在。”
叶知秋也看出来了,这个大夫有压力,说实话,放谁身上也会有压力,这个时候说话都得带颤音的。
拿到了病志,主治大夫转手递给叶知秋。
叶知秋并没有打开看:“你先给我介绍一下吧。”
叶知秋这是在给他机会,让他在众人面前锻炼一下,这种机会难得,也是训练他的抗压能力,如果你真能在这么多老登面前侃侃而谈的话,以后无论是治疗,还是演讲,你都会对自己增加许多信心。
这下主治大夫更紧张了。
“没事,慢慢说,咱俩岁数差不多少,你就当私下里交流病情了,无论说错说对,都是对你的一种锻炼。”叶知秋今天是非要提携一下青年医生了。
主治大夫稳了稳心神,又看了一眼他的主任,主任看他的眼神也是急切的,叶主任都这么说了,还不赶紧表现。
主治大夫吸了一口气,说道:”患者来时病情很严重,少尿3天,伴全身重度水肿、意识模糊1天,血肌酐急剧升高,合并呼吸困难、血压难以控制,经过我们这一段的治疗,症状已经稍有缓解。”
主治大夫又说了一些患者的指标,据各项检查结果,叶知秋边听他介绍,边看着病志上写的内容。
主治大夫介绍完之后,叶知秋又坐下来仔细的开始诊脉。
而那些老登们都静静的看着,谁也不吱声,他们都是来学习的。叶知秋治肾病是一绝,他们是知道的,但没有几个人真正见过叶知秋到底是怎么治的。
叶知秋睁开眼,对站在床边的那个女人问道:“你是他的母亲吗?”
“是,我是他母亲。”
“叶鹏是不是小时候就身体不好?”
“是,小时候总爱得病。”
“是不是早产儿?”
“那倒不是,足月生的。”
“怀孕过程中有没有出现其他意外?比如流产征兆。”
叶鹏母亲听到后,急忙点头:“有过,用了好多药才保住它。”
叶知秋抬头问那个主治大夫:“这事你问过吗?”
主治大夫脸一下子红了:“没,没有。”
“中医认为,肾病大致分为三种,为内因、外因、不内外因三类,且多为多因素叠加致病,内因为禀赋不足,先天肾精亏虚,肾的功能先天薄弱,易受外邪侵袭而发病,多见于遗传性肾病和先天不足,其次久病及肾,其他脏腑长期患病,如慢性脾胃病、肝病、肺病,迁延不愈累及肾脏,导致肾的精气阴阳受损,还有劳倦过度,情志失调,这都是内因的一种,所以我们在问诊的时候,不能只看表象,要深究原因才能对症下药,尽量的多想多问,不要怕麻烦,也不要嫌罗嗦,有时候你多问一嘴,或许就能探究到真正的原因。”
主治大夫头上开始冒汗了,主任狠狠的瞪了他一眼。
叶知秋继续说道:“你也不用着急,医学是一种经验学,同时也是一种创新学,我们在行医的时候,不只要勇于探索,也要总结前人的经验,当然,所有的一切我们都不能照搬,也要有自己的思想,中医只有找到根源了,治病效果才能更佳,以后在这方面要注意。”
“谢谢叶主任,我知道了,下次一定注意。”
“不过你这病志写的很规范,一目了然的,看来你是下过苦功,当值得表扬,在这方面我还是有点发言权的,毕竟我刚来这实习的时候,写了很长一段时间的病志。”
叶知秋说话还是很有水平的,既指点了它在病志中问诊的缺点,同时也鼓励了他,让主治大夫已经沉到谷底的心,又慢慢的飘了上来。
对于叶知秋写病志这事,赵月明等人还是知道的,现在那个大夫见到叶知秋就跑。
李院长他们听后露出了善意的笑容。
叶知秋又说道:“我观这个患者,还是先天禀赋不足引起的,肾失封藏,导致机体正气不足,肾的固摄功能减弱,出现蛋白尿、血尿,另外脏腑关联失调,肾与脾相表里,脾为后天之本,脾虚则气血生化不足,无法充养肾精,且脾虚失于运化,水湿内生,进一步加重肾的负担,肾又与肝同源,肝肾阴虚则会出现腰膝酸软、头晕耳鸣,还可能因肝失疏泄影响气血运行,加重肾络瘀阻。”
叶知秋说这些话,大多是给这个主治大夫讲的,那些老登们应该都懂。
“所以他这个病不能针对肾,还要调整脾,肝,和肺,中医看病永远都是个整体,而不是单一的去看待某一个病症,下面我就先给他施针,调整一下身体的气机,我用的是本门的夺命九针,估计这个针法你们赵院长用时,你们也看到过,而我用时与赵院长又有所不同,能学到多少,就看你们的了,我们门内对这套针法并不忌讳外人学习,但需要悟性。”
叶知秋说完就开始准备为叶鹏施针,而赵月明急忙上前为叶知秋做准备工作,别看他是院长,又是师兄,在治病上,他是真服人家。
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