汉子喝下药后,呕血的情况慢慢停了,可还是虚弱得说不出话。林薇蹲在他身边,用听诊器听了听:“心率慢慢降下来了,但是还得补点血容量。有没有村民愿意捐点血?只要血型匹配,就能帮他补力气。” 人群里立刻站出三个年轻汉子:“俺来!俺身体壮!” 沈知远拿出简易血型检测卡,快速测了血型:“这个穿蓝布衫的大哥和他血型一样!”
他用无菌针管抽了200ml血,慢慢输给汉子:“这是‘直接补力气的血’,能帮他快速恢复精神,就像给快枯的庄稼浇水一样。” 汉子输着血,眼里渐渐有了神采,嘴唇也有了点血色。旁边的村民们都看呆了,个老汉喃喃道:“原来血还能这么救急,真是长见识了。”
傍晚时分,阿禾终于赶来了,手里提着个大药箱,身后还跟着两个医馆的学徒。“怎么样?患者情况如何?” 阿禾一边开箱一边问。沈知远递给他检测报告:“是变异弧菌引发的肠道黏膜损伤合并菌群失衡,还有低血糖和电解质紊乱,现在止血了,但还有三个患者便血没控制住。”
阿禾点点头,从药箱里拿出双歧杆菌三联活菌胶囊:“这是‘肠道益生菌’,就像给肠子里放‘好虫子’,让它们帮着打败坏虫子,还能帮肠子长好保护层。” 他又拿出止血敏注射液:“严重的患者用这个静脉注射,止血更快。” 林薇接过药,立刻给便血严重的患者注射,沈知远则给其他患者喂益生菌胶囊:“这胶囊要温水送服,不能用开水,不然‘好虫子’就被烫死了。”
村民们这时都围了过来,有的端来刚煮好的小米粥,有的拿来干净的布巾,个妇人还抱着一筐烤桃:“大夫,吃点桃垫垫肚子,这桃烤得软,不伤人。” 阿禾接过一个烤桃,笑着说:“谢谢大娘,你们也别光看着,记得每个人都要喝烧开的水,饭前便后要洗手,这是‘防虫子的第一道关’。”
桃核伯这时走过来,手里拿着张纸,上面画着村里的水源分布图:“俺按你说的,把所有水井都标出来了,明天俺们就组织村民,每个井都撒上漂白粉,再挖两个新井,远离溪边。” 阿禾点点头:“这样就对了!水源干净了,虫子就没地方藏了。”
就在大家忙着给患者喂药、输液时,个学徒突然跑进来,手里拿着个检测试纸:“阿禾先生!新取的水样里,除了变异弧菌,还有别的细菌!” 林薇心里一紧,接过试纸看了看:“是大肠杆菌!怎么会有这个?” 阿禾皱起眉:“可能是老井里的烂桃和粪便混合了,滋生了新的细菌,这是‘混合感染’,得调整用药!”
沈知远立刻说:“那就在多西环素的基础上加用诺氟沙星,两种药一起用,能同时杀两种虫子!” 林薇点点头:“还要加强肠道保护,多喂点山药粥和益生菌,帮肠子尽快恢复。” 桃核伯赶紧说:“俺这就去让村民们多煮山药粥,再把所有厕所都用石灰消毒,避免粪便污染水源!”
夜色慢慢降临,土屋里点起了火把,火光映着村民们忙碌的身影。林薇坐在角落,翻开《治痹手记》,在“桃核村变异弧菌合并大肠杆菌混合感染”那页写下:
“核心处理方案:
1. 止血:轻度便血口服云南白药,重度静脉注射止血敏;
2. 抗感染:多西环素+诺氟沙星联合用药(成人剂量,儿童减量),杀灭变异弧菌和大肠杆菌;
3. 肠道修复:双歧杆菌三联活菌胶囊(温水送服)+山药粥/羊血,补充益生菌和黏膜修复营养;
4. 对症支持:低血糖补充葡萄糖,电解质紊乱口服补液盐(ORS 1:40),抽搐者补钙(葡萄糖酸钙);
5. 防控措施:封死污染老井,新井漂白粉消毒(10mg/L),厕所石灰掩埋粪便,全员饭前便后洗手、饮用开水。”
旁边贴了片新鲜的桃叶,还画了个简易的菌群示意图,标注“好菌(益生菌)+药物=打败坏菌”。
沈知远走过来,递给林薇一碗小米粥:“快吃点,从中午到现在还没吃东西呢。” 林薇接过粥,看着屋里渐渐平稳的患者,还有忙碌的村民和医馆学徒,心里暖烘烘的。“你说,这次能彻底控制住吗?” 林薇小声问。沈知远点点头,眼里满是坚定:“肯定能!你看,村民们都在帮忙,阿禾也来了,药也齐了,只要咱们坚持住,就没有打不败的虫子。”
就在这时,村口突然传来马蹄声,个村民跌跌撞撞跑进来:“不好了!下游的桃溪村派人来报,说他们村也有人便血、抽风,而且好多人都发烧了,烧得厉害!” 阿禾立刻站起来,手里拿着药箱:“看来感染已经扩散到下游了!林薇、知远,你们留在这里稳住患者,我带着学徒去桃溪村看看,尽快控制住疫情!”
林薇放下粥碗,拿起诊疗包:“我跟你一起去!这里有桃核伯和村民们帮忙,能应付;桃溪村情况不明,多个人多份力。” 沈知远也站起来:“我也去!咱们三个一起,更快能稳住局面。” 桃核伯赶紧说:“你们放心去!这里俺们会按你说的做,按时喂药、消毒,绝不会让疫情再扩散!”
三人跳上马车,往桃溪村赶。马车驶离桃核村时,村民们都站在路边挥手,火把的光映着他们的脸,满是信任和期待。林薇回头看向村里,土屋里的火光还在亮着,心里默默祈祷——希望桃溪村的患者能平安,希望这次的混合感染能尽快控制住。
夜色里,马车在土路上颠簸,远处的桃林像团黑影子,桃溪村的方向越来越近。林薇握着沈知远的手,心里只有一个念头——不管是变异弧菌还是大肠杆菌,不管是便血还是抽搐,他们都要一起面对,一起守护这些信任他们的村民。而桃溪村的发烧患者、未知的感染规模,还有可能再次变异的病菌,正等着他们去解开新的危局。
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