秦舒趁机说:“沈大夫说得有理,医学要讲数据,不是凭感觉。阿杏桃爹,你要是信我,我现在就治疗,出了任何问题,我承担!” 阿杏桃爹被 “太医院”“半小时退烧” 说动,立刻点头:“俺信秦大夫!快救救俺家娃!” 林薇想阻拦,却被沈知远挡在身后:“林薇,让秦大夫试试,要是不行,我们再按你的法子来。”
林薇看着沈知远眼里的犹豫和对 “先进医学” 的向往,心里凉了半截,她后退一步,咬着唇说:“好,我不拦你,但我要在旁边看着,万一出了意外,我能补救。” 秦舒嘴角勾起一抹隐晦的笑,立刻准备注射:“也好,让林大夫见识一下现代医学的威力。”
她没做皮试,直接拿起青霉素钠就要注射,林薇突然大喊:“等一下!至少用生理盐水稀释,减慢推注速度!” 秦舒不耐烦地皱皱眉,还是照做了。注射完没一会儿,阿杏桃的体温果然降到了 38 度,呼吸也顺畅了些,关节肿胀似乎也消了点。沈知远松了口气,看向秦舒的眼神带着几分钦佩:“秦大夫,果然有效!”
秦舒笑了笑,看向沈知远:“沈大夫要是感兴趣,我可以教你用 C 反应蛋白检测仪,以后诊断更精准。” 两人凑在一起讨论仪器用法,林薇站在旁边,像个外人,心里又酸又涩。可没等多久,阿杏桃突然浑身起了大片风团,比之前的水疱更红更肿,呼吸又变得急促起来,嘴唇开始泛紫。
“不好!青霉素过敏!” 林薇大喊着冲过去,沈知远也慌了,抓着秦舒的胳膊:“怎么会过敏?你不是说……” 秦舒脸色发白,强装镇定:“少数人迟发性过敏,正常反应,再注射一支肾上腺素就行。” 她刚要拿药,林薇一把推开她:“不能再注射了!他已经出现气道痉挛,再用肾上腺素会加重心脏负担!”
林薇立刻拿出诊疗包里的氯雷他定粉末,混在口服补液盐里,用小勺快速喂阿杏桃喝:“这是抗组胺药,能缓解过敏反应!” 又拿出炉甘石洗剂(阿禾改良的,加了杏叶提取物),用无菌纱布沾着轻轻涂抹风团和破溃的水疱:“这能收敛止痒,修复皮肤屏障!” 沈知远赶紧帮忙,用空心掌轻轻拍打阿杏桃的背部,帮他排出痰鸣。
秦舒站在旁边,手里的肾上腺素针剂僵在半空,看着阿杏桃的风团慢慢消退,呼吸逐渐平稳,她的脸色越来越白。林薇喂完药,看向秦舒:“秦大夫,太医院的方案或许先进,但忽略了个体差异和辨证用药,激素和抗生素不是万能的,皮试是用药底线,不能省。” 秦舒咬了咬唇,没说话,转身收拾药箱就要走。
沈知远看着林薇,眼里满是愧疚:“林薇,对不起,我又错了,我不该轻信秦大夫,不该怀疑你的判断,更不该在你和她之间摇摆。” 他走到秦舒面前,语气坚定:“秦大夫,谢谢你的帮忙,但我和林大夫的行医理念不同,以后不必再同行。” 秦舒愣了愣,看了看沈知远,又看了看林薇,最终还是转身走了,走时说了句:“你们会为保守付出代价的。”
林薇没理会秦舒的话,继续给阿杏桃处理伤口,她用杏叶、黄柏煮水(祛湿清热),放温后清洗破溃处,再撒上头孢粉(做了皮试,确认不过敏),用无菌纱布轻轻包扎:“黄柏能清热燥湿,杏叶能抗炎,头孢粉能抗菌,这样既控制感染,又不损伤皮肤。” 沈知远蹲在旁边,帮着烧火,看着林薇专注的侧脸,心里满是懊悔:“林薇,我以后再也不会因为别人的仪器或名头而动摇了,你的辨证和经验,才是最靠谱的。”
林薇没立刻回应,直到处理完伤口,才轻轻说:“沈知远,我不是反对现代医学,也不是保守,我只是觉得,再好的仪器和药物,都要结合病人的体质和病情辨证使用。秦大夫的方案没错,但不适合阿杏桃,因为她没考虑到孩子的皮肤损伤和过敏体质。我们要学的是她的精准诊断,而不是盲目照搬激进方案。”
沈知远点点头:“我明白,以后我们一起研究仪器和辨证的结合,既要有数据支撑,又要顾着病人的体质。” 他翻开《治痹手记》,写下:“湿热痹 = 祛湿清热(杏叶黄柏汤)+ 抗感染(头孢粉,必做皮试)+ 抗过敏(氯雷他定)+ 皮肤修复(炉甘石洗剂 + 杏叶提取物)+ 关节调理(温和按摩 + 祛湿药膏),忌盲目用激素和未皮试抗生素”,旁边画了个皮试的示意图,标注 “用药底线”。
当晚,阿杏桃的病情稳定了,水疱破溃处不再流脓,体温降到了 37.3 度,能坐起来喝碗粥了。杏桃伯召集村民,把堆好的干柴撤了,站在老杏桃树下宣布:“以后杏桃祭再也不搞了!按林大夫和沈大夫的法子,晒杏叶、黄柏,煮水治病,学辨病用药!” 阿杏桃爹把晒干的杏叶、黄柏装了两大袋,塞进他们的马车:“谢谢两位大夫,这些你们带着,路上用。”
就在他们收拾东西时,远处传来马蹄声,阿禾勒住马,手里拿着封信,脸色有些凝重:“梅枣镇派人来报,那里的梅子和枣子熟了,却闹起了‘梅枣寒热错杂痹’,症状比之前的都复杂,白天燥得嘴唇裂,夜里湿得关节肿,还出现了多例呼吸困难的病人,你们得尽快过去。” 林薇接过信,和沈知远对视一眼,两人都从对方眼里看到了坚定。
沈知远把秦舒留下的 C 反应蛋白检测仪(秦舒走时落下的)递给林薇:“这次,我们一起研究,用仪器辅助辨证,再也不犯之前的错。” 林薇接过检测仪,点了点头:“好,一起去。” 马车驶离杏桃镇时,夜空里下起了小雨,雨丝混着杏桃的香气,落在马车上,温柔又清新。林薇翻开《治痹手记》,在 “杏桃湿热痹” 那页贴上了片杏叶。
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