她又让春桃躺上棉垫,模拟孕妇,演示 “产前触诊”:“双手放在腹部两侧,轻轻按压,能摸到胎儿的头部(硬且圆)、背部(平坦)、四肢(有小凸起)。若是摸到硬圆的部位在腹部上方,就是臀位;在下方,就是头位 —— 每周触诊一次,就能提前发现胎位问题。”
宫女们学得认真,可消息传到各宫,却引来不少质疑。翊坤宫的老嬷嬷张妈妈,是宫里最资深的产婆,伺候过三位嫔妃生产,听说产科班教 “按摩调胎位”,直接找到江兰:“江兰姑娘,老奴劝你别瞎折腾!胎位是天定的,哪能靠按摩改?之前琳嫔就是胎位不正,按了反而伤了胎气,你这是拿主子的性命开玩笑!”
江兰没跟她硬辩,只是邀请她去产科班观摩。张妈妈抱着看热闹的心态去了,正好赶上宫女们练习 “助产呼吸法”—— 小莲扮演产妇,玲儿指导她 “宫缩时深呼吸,呼气时用力”,动作轻柔,节奏有序。张妈妈看着布偶 “胎儿” 顺着正确的用力方向娩出,想起之前硬拽导致的悲剧,脸色渐渐变了。
“张妈妈,您看。” 江兰递上《产科风险记录》,“之前宫里生产,胎位不正的死亡率是六成,产后感染的死亡率是四成;奴婢在现代时,通过产前调胎位、助产呼吸法,这两项死亡率能降到一成以下。您是为了主子好,奴婢也是,咱们不妨试试 —— 若是第一个案例成功了,再推广不迟。”
张妈妈看着记录上的数字,又想起婉嫔的死,终是松了口:“姑娘,老奴信你这一次。翊坤宫的丽嫔下月生产,若是产科班的宫女能帮上忙,老奴就认你这方法。”
机会来得比预想中快。开班后第二月,钟粹宫的欣嫔突然早产 —— 离预产期还有一个月,宫人们慌乱成一团,产婆摸了摸胎位,脸色煞白:“是横位!胎儿横在肚子里,根本生不出来!”
欣嫔的哭喊越来越弱,太医院的周院判急得直跺脚:“再这样下去,母子都保不住!江兰姑娘,你有办法吗?”
“有!” 江兰立刻让人去产科班叫玲儿和小莲,“玲儿,你准备热水和棉布,指导欣嫔做‘膝胸卧位’;小莲,你跟我一起调整胎位,动作一定要轻!”
玲儿快步上前,扶着欣嫔跪在床上,教她胸部贴床、臀部抬高:“娘娘,深呼吸,别紧张,跟着我数,一吸…… 一呼……” 小莲则拿着热毛巾,轻轻敷在欣嫔腹部,帮助放松肌肉。
江兰洗净双手,掌心贴着欣嫔的腹部,一边感受胎儿的位置,一边轻声说:“娘娘,我现在帮您调整胎位,可能会有点胀,忍一忍。” 她用掌心轻轻推动胎儿的臀部,配合欣嫔的呼吸节奏,每推一次就停顿片刻,给胎儿适应的时间。
殿外的钟粹宫主位急得团团转,张妈妈也守在门口,手心里全是汗。半个时辰后,殿内突然传来婴儿的啼哭 —— 清脆响亮,划破了紧张的氛围。
“生了!是个皇子!” 玲儿抱着裹在襁褓里的婴儿跑出来,脸上满是激动,“江兰姑娘太厉害了!胎位调正了,娘娘也没大出血,只是有些虚弱!”
所有人都松了口气,张妈妈快步走进殿内,看到欣嫔虽脸色苍白,却能轻声说话,婴儿也哭声有力,眼圈瞬间红了:“姑娘,老奴服了!您这方法,比老奴的土法子管用百倍!”
消息很快传到养心殿,胤禛正在批阅奏报,听到 “母子平安” 的消息,忍不住笑着对苏培盛说:“江兰这丫头,又立了大功!产科班果然没白开,往后后宫生产,总算有了保障。”
苏培盛连忙附和:“皇上英明!江兰姑娘不仅懂护理,还懂产科,真是难得的人才!各宫主子要是知道了,肯定都盼着产科班的助产士去帮忙。”
欣嫔产后第三天,江兰带着产科班的宫女去复查。欣嫔拉着她的手,眼泪簌簌落下:“江兰姑娘,若不是你和玲儿,我和皇子恐怕都活不成了。之前我还担心产科班的法子不靠谱,现在看来,是我糊涂了。” 她让宫女拿来一对玉坠,“这是我娘家给的,你收下,算是我的一点心意。”
江兰推辞不过,只能收下,转而递给欣嫔一本《产后恢复手册》:“娘娘,这是产科班专门编的,上面写着产后怎么补气血、怎么预防乳胀,您照着做,恢复得会更快。玲儿会留在钟粹宫,帮您做产后护理,有任何问题,随时找我。”
随着欣嫔的成功案例,产科班彻底在后宫打响了名声。各宫嫔妃纷纷向胤禛请愿,希望派产科班的助产士去协助生产;之前质疑的老嬷嬷们,也主动来产科班学习,张妈妈甚至成了产科班的 “特邀顾问”,分享自己的生产经验,配合江兰完善助产手法。
江兰趁机优化产科班的课程,新增 “早产应对”“难产急救” 等章节,还请周院判来讲授 “产科汤药配伍”(如产后止血汤、催乳汤),让助产士不仅懂手法,还懂基础药理。她还制定了 “助产士轮班制”,每个助产士负责两个宫的孕期护理,从孕中期开始定期产检,提前排查风险,确保生产时万无一失。
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