冬月的寒风裹着碎雪，吹得太医院院判周敬之的袍角猎猎作响。他站在药房门口，手里捏着一本皱巴巴的药材账册，指节因用力而泛白 —— 账册上 “十一月御前伤病药材支出三两二钱” 的记录，像根刺扎在他眼里。去年同期的支出是十五两，前年是十四两，今年竟骤减近八成，连带着太医院负责御前诊治的四名太医，近半个月都没接到一次传召。
“周院判，您还在看账啊？” 负责抓药的小医徒端着一碗热参茶走来，语气带着几分小心翼翼，“这几日御前是没什么人来瞧病，听说…… 听说御前的宫女们都自己处理小伤了，连烫伤、磕碰伤都不用来请太医了。”
周敬之猛地抬头，眼神锐利如刀：“自己处理？谁教她们的？宫女也敢私学医术，这是要乱了宫廷体制！” 他行医四十余年，从太医院的小医官做到院判，最看重 “规矩” 二字 —— 太医管诊治，宫女管伺候，各司其职，如今宫女竟抢了太医的活，这不仅是对太医院权威的挑衅，更是 “越俎代庖” 的大罪。
小医徒被他的气势吓了一跳，连忙低下头：“是…… 是御前掌事宫女江兰姑娘，听说她开了护理课，教宫女们用冷水冲烫伤、用草药消炎，还教包扎…… 连太监房的人都去学了。”
“江兰？” 周敬之皱紧眉头，这个名字他有印象 —— 去年江南田亩核查时，这宫女曾质疑过李太医的诊治，如今竟变本加厉，敢 “私授医术”。他将账册狠狠摔在石桌上，茶水溅出大半：“胡闹！她一个包衣出身的宫女，懂什么医术？不过是些乡下土法子，耽误了伤病诊治怎么办？传我话，去东偏院，把江兰叫来太医院问话！”
小医徒不敢怠慢，快步跑去传讯。周敬之站在药房前，看着院外飘落的雪花，心里满是怒火 —— 太医院是宫廷最高医疗机构，岂能容一个宫女随意践踏规矩？今日定要好好教训她，让她知道 “什么该做，什么不该做”。
半个时辰后，江兰穿着石青色掌事宫装，系着象牙腰牌，缓步走进太医院。她刚上完今日的护理课，手里还拿着学员们的实操记录，听闻周院判传召，便立刻赶了过来。“奴婢江兰，参见周院判。” 她躬身行礼，语气平静，没有丝毫怯意。
周敬之坐在太师椅上，连眼皮都没抬，指了指桌前的空凳：“你可知罪？”
江兰直起身，目光落在桌上的药材账册上，心里已猜到七八分：“回院判，奴婢不知。若是为护理课之事，奴婢自认无错 —— 教宫女们处理小伤，是为减少伤病缺勤，帮皇上节省药材，符合新政‘开源节流’的理念。”
“无错？” 周敬之猛地拍桌，茶水碗在桌上跳了跳，“你一个宫女，私授医术，教旁人处理伤病，这不是越俎代庖是什么？太医署的规矩你懂不懂？诊治伤病是太医的职责，轮得到你一个奴才插手？”
“院判此言差矣。” 江兰不卑不亢地回应，“奴婢教的不是‘医术’，是‘护理’—— 不过是烫伤冲冷水、磕碰涂草药的粗浅法子，用来应对小伤小病，避免其拖成大病。之前小菊姑娘烫伤，用奴婢教的法子，没起水泡，三日就好；若是按传统方法涂猪油，恐怕要请假半月，还得用太医的药膏，反而浪费药材。”
她顿了顿，从怀里掏出一本小册子，递到周敬之面前：“这是奴婢记录的护理课成效：自十月开课至今，御前宫女缺勤减少六成，杂役房伤病请假减少五成，太医院御前药材支出从每月十五两降至三两，省下药材钱十二两。这些数据都有内务府的账本可查，绝非奴婢编造。”
周敬之接过小册子，翻看几页 —— 上面用小楷记着每日的缺勤人数、药材支出，还有具体的案例（小菊烫伤、青禾磕伤等），字迹工整，数据详实。他脸色稍缓，却依旧嘴硬：“就算如此，你也不该私开课程！宫女们不懂医理，胡乱处理，若是出了人命，这个责任谁来担？”
“奴婢早已考虑到这一点。” 江兰从容应对，“护理课上明确规定，若是遇到高热、化脓不止等重症，必须立刻请太医；奴婢教的法子，只适用于轻微烫伤、磕碰伤、冻疮等小伤，且每次上课都会强调‘重症找太医’的规矩。至今为止，没有一例因自行护理耽误诊治的情况，反而有不少人因及时处理，避免了小伤变重症。”
周敬之被说得哑口无言，却依旧不肯罢休 —— 他若是就此退让，太医院的颜面何在？“你不必狡辩！规矩就是规矩，宫女不得干预医疗事务！此事我会奏报皇上，让皇上定夺！”
江兰心里一凛，却依旧保持镇定：“奴婢随时等候皇上传召，愿以数据和事实证明护理课的价值。”
当日午后，周敬之就带着药材账册和江兰的护理记录，来到养心殿求见胤禛。苏培盛见他脸色铁青，知道是为护理课的事，连忙进去通报。胤禛正在批阅江南漕运的奏报，听闻周敬之求见，皱了皱眉：“让他进来。”
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