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第7章 第一个病例

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第二天上午八点五十分,林澈和苏小雨已经将小组办公室再次整理了一遍。窗明几净,绿萝的叶片上还带着水珠,在晨光中熠熠生辉。会议桌上摆放着苏小雨提前准备好的记录本和笔,以及一个简易的诊脉枕。

九点整,办公室的门被准时敲响。

许墨副院长率先走了进来,他身后跟着一对神情憔悴的中年夫妇,以及一个坐在轮椅上、被他们推进来的年轻女孩。

女孩大约十七八岁的年纪,面色苍白得近乎透明,眼窝深陷,嘴唇缺乏血色。她穿着一件宽大的毛衣,更显得身形瘦削单薄,仿佛一阵风就能吹倒。最引人注目的是她的眼睛,大而漆黑,却空洞无神,没有任何焦点地望向虚空,对周围的一切都毫无反应。她整个人透着一股浓重的、了无生气的倦怠感,像是生命力正在从她身上一点点流逝。

“林医生,这位是李建明先生和他的夫人,这是他们的女儿,李薇。”许墨简单介绍道,语气平和,但眼神示意林澈,这就是他们的第一个病例。

“李叔叔,阿姨,你们好,我是林澈。”林澈上前一步,目光落在女孩李薇身上,心头微微一沉。这病人的状态,比他预想的还要糟糕。

李建明,一个看起来原本应该很精干的中年男人,此刻却眼布红丝,声音沙哑:“林医生,许院长说你们这里或许有办法……我们实在是……实在是没办法了……”他的声音带着一丝绝望的颤抖。他的妻子则一直紧紧握着女儿冰凉的手,眼眶红肿,默默垂泪。

“我们先了解一下情况,请坐。”林澈示意他们在会议桌旁坐下,苏小雨立刻乖巧地倒了几杯温水过来。

李建明从随身携带的公文包里,拿出一大摞厚厚的病历资料和影像片子,几乎铺满了半张桌子。“这是我们从去年开始,在省内外七八家医院看病的所有资料。协和、华山、华西……都去过了。”

林澈和苏小雨开始翻阅这些资料。诊断意见五花八门,从最初的“重度抑郁症”、“慢性疲劳综合征”,到后来的“自身免疫性疾病待排”、“线粒体肌病可能”,甚至还有精神科医生提出的“转换障碍”。各种检查做得极其详尽:头颅和全身的MRI、MRA(磁共振血管成像)、PET-CT(正电子发射计算机断层显像)、全面的自身抗体谱、内分泌激素水平、基因测序……结果要么是阴性,要么是一些非特异性的轻微异常,根本无法支撑任何一个明确的诊断。

治疗方案更是尝试了无数。抗抑郁药、抗焦虑药、营养神经的药物、激素冲击、免疫抑制剂、甚至包括几次效果短暂的电休克治疗……女孩的病情非但没有好转,反而在频繁的检查和药物副作用下,每况愈下。

“小薇以前不是这样的,”李母哽咽着说,“她从小聪明活泼,学习成绩特别好,是学校的文艺骨干。就是从去年高三上学期开始,她说总觉得很累,打不起精神,后来就慢慢变成这样……不说话,不动,不吃不喝都需要人照顾……好像……好像魂丢了一样……”

“失魂症?”林澈心中一动,这个词汇自然而然地浮现。他下意识地在脑海中呼唤:“姜离医生?”

几乎在他呼唤的同时,姜离清冷的声音已然响起,带着前所未有的凝重:

“形神离散,如灯将灭。 此非寻常脏腑之疾,观其眸无神光,面色惨白如金纸,气息微弱若游丝,乃神气耗散之危候!寻常药物,已难奏效。”

林澈的心沉了下去。连姜离都认为是“危候”?

“我需要为她做一下体格检查,可以吗?”林澈征求家属的同意。

李建明夫妇连忙点头。

林澈走到李薇身边,女孩对他的靠近毫无反应。他轻轻抬起她的手腕,触手之处,一片冰凉的腻滑。他屏息凝神,将三指搭在她的寸关尺三部。

脉象极细,极弱,若有若无,如同用手指轻轻按压在一根即将断裂的丝线上,这是一种典型的“微脉”,主营血亏虚,阳气衰微。更让他心惊的是,这脉象不仅弱,而且沉取至骨,依然难以捉摸,这是“沉微”之象,说明病邪已深入脏腑根本。

“脉微欲绝,阳气衰微,神不守舍。”姜离的声音带着确凿的判断。

接着,林澈又仔细观察了她的舌象。舌质淡白胖大,几乎看不到血色,舌苔白滑而厚腻,布满整个舌面。

“舌淡胖,苔白滑,此为阳虚水停之象。阳气不足以温煦血脉,亦不足以运化水湿。”姜离继续分析,“其病机关键在于少阴心肾,阳气衰败,无力振奋神明,故昏聩欲寐;水湿内停,上蒙清窍,故神思不属。”

少阴病?林澈立刻回想起《伤寒论》中的描述:“少阴之为病,脉微细,但欲寐也。”这与李薇的症状高度吻合!

“林医生,怎么样?”李建明紧张地看着林澈凝重的表情,声音带着颤抖。

林澈没有立刻回答,他看向许墨。许墨副院长一直安静地坐在一旁,目光深邃,似乎在观察林澈的每一个步骤和反应。

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