第三回 山民痹痛久难愈 酸浆茎叶祛湿邪
冬去春来，穹窿山褪去银装，换上绿衫，山间溪水解冻，潺潺流淌，滋养着万物复苏。清溪村的村民们也开始忙碌起来，春耕播种，山间采药，一派生机勃勃的景象。然而，村西住在半山腰的猎户张大山，却愁眉不展——每到换季之时，他的双腿便会酸痛难忍，关节肿胀，行走困难，这痹症已困扰他多年，四处求医，却始终未能根治。
这日清晨，张大山拄着拐杖，一瘸一拐地来到沈砚堂的药庐。他身材高大，皮肤黝黑，因常年打猎，身上带着一股山野的粗犷之气，只是此刻面色痛苦，额上渗着冷汗，每走一步，双腿都微微颤抖。“沈大夫，我的腿又开始疼了，这几天愈发严重，连弓箭都拉不开了，您快给我看看。”张大山声音沙哑，带着几分无奈。
沈砚堂连忙扶张大山坐下，仔细为他诊察。望诊见其双腿膝关节肿胀，皮肤颜色略深，按之凹陷，良久方起；舌质淡胖，苔白腻，边缘有齿痕——此为湿邪内蕴之象。切脉时，脉象濡缓，沉取无力，右关脉尤甚。沈砚堂问道：“大山，你这腿痹，是不是每逢阴雨天或换季时便会加重？平日是否常居潮湿之地，或涉水打猎？”
张大山点头道：“沈大夫说得没错！我住在半山腰，屋子靠山而建，常年潮湿，每逢下雨或开春解冻，腿就疼得厉害。每次打猎回来，若遇上下雨，衣服湿透，腿痹更是发作得厉害。之前也吃过不少祛风湿的药，可只能缓解一时，过不了多久又会复发。”
沈砚堂沉吟片刻，说道：“你这是风湿痹症，证属寒湿痹阻。中医认为，‘痹者，闭也’，风寒湿邪侵袭人体，阻滞经络关节，气血运行不畅，便会引发疼痛肿胀。你常年居于潮湿之地，又常涉水淋雨，湿邪易侵入肌肤筋骨，加之春季阳气生发，体内湿邪欲化未化，与外邪相引，故而痹症复发。治需祛风除湿，通络止痛，同时温通经络，散寒除湿。”
张大山急道：“沈大夫，那该如何治疗？我这腿要是好不了，以后可就没法打猎养家了。”
沈砚堂安抚道：“你莫急，我有一法，或可根治。只是需结合内服汤药与外用熏洗，方能见效。”他想起日前翻阅《穹窿山志》，其中记载：“山间多酸浆，其茎叶可祛风湿，疗痹痛，民间多取之煎水熏洗，效佳。”又想起祖父曾说“酸浆茎叶性凉，却能利湿通络，外敷可祛局部湿邪”，便决定以酸浆茎叶为主，配伍其他药材治疗。
沈砚堂起身，从药畦中采摘了大量新鲜的酸浆茎叶——此时的酸浆茎叶鲜嫩，呈碧绿色，叶片边缘有细小的锯齿，茎秆中空，富含汁液，散发着淡淡的草木清香。他又从药架上取了独活、威灵仙、桂枝、干姜等药材，对张大山解释道：“独活、威灵仙祛风除湿，通络止痛；桂枝、干姜温通经络，散寒除湿；酸浆茎叶利湿消肿，通络止痛，与诸药配伍，内服外用，可共奏祛风湿、通经络之效。”
沈砚堂先为张大山配制内服汤药：独活三钱，威灵仙三钱，桂枝二钱，干姜一钱，茯苓三钱，白术二钱，薏苡仁五钱，酸浆茎三钱（切碎入药）。将药材放入陶罐，加水煎煮，武火煮沸后转文火煎煮两炷香，药汤呈深褐色，散发着温热的药香。“此药每日一剂，分早晚两次温服，可祛风除湿，健脾益气，增强脾胃运化功能，从根本上祛除体内湿邪。”
随后，沈砚堂又配制外用熏洗药：酸浆茎叶半斤，独活三钱，威灵仙三钱，桂枝二钱，花椒一钱。将药材放入大锅中，加入足量清水，武火煮沸后转文火煎煮一炷香，待药汤温度适宜（约40℃），倒入木盆中。“每日睡前，将双腿放入药汤中熏洗半个时辰，让药气渗入关节肌肤，可通络止痛，消肿除湿。熏洗后需擦干双腿，注意保暖，不可受凉。”
张大山接过药方与药材，心中充满期待，连声道谢后，拄着拐杖离去。此后，张大山每日按时服用汤药，睡前用酸浆茎叶药汤熏洗双腿。起初几日，熏洗时双腿会有温热之感，疼痛略有缓解；五日之后，关节肿胀渐渐消退，行走时疼痛减轻；半月之后，已能丢弃拐杖，正常行走；一个月后，痹症完全痊愈，行走如常，甚至能重新拉弓打猎。
这日，张大山特意带着一只自己猎杀的野兔，来到药庐感谢沈砚堂。他笑着对沈砚堂说：“沈大夫，您的药真是太管用了！现在我的腿完全不疼了，比年轻时还要利索。这酸浆茎叶看着不起眼，没想到竟能治好我多年的痹症。”
沈砚堂微微一笑，指着药畦中的酸浆说：“草木皆有灵性，酸浆茎叶生于田间山野，得天地湿气滋养，却能祛人体湿邪，这正是‘以草木之性调人体之偏’的中医智慧。你这痹症，根源在于湿邪内蕴，酸浆茎叶利湿通络，再配伍温通经络之药，内外兼治，方能根治。”他将张大山的病案记录下来，批注道：“酸浆茎叶性凉，味甘苦，归肝、脾、肾经，能祛风除湿，通络止痛，外用熏洗治风湿痹症，效佳。此用法见于地方史志，印证于临床实践，可见地方文献与民间实践相辅相成，共同丰富中医宝库。”
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