重生急诊医生:从挽救市长千金开始

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第137章 中毒

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“怎么回事?”

方知砚快速出现在了急诊门口。

人是被家属送到急诊来的,并没有使用救护车。

沈清月快速拉了一个推车过来,已经和家属一起合力把病人运到了小推车上面。

方知砚快速接手病人,评估病人的意识状态,呼吸等状况。

同时询问旁边的病人家属,“喝什么农药了?喝了多少?多久之前喝的?”

“敌敌畏,瓶子里就剩一点了,我也不知道喝了多少。”

“我发现的时候,我妈已经这样了。”

家属是个四十多岁的男人,满眼的泪花,“医生,求求你,一定要救救我妈,一定要救救我妈啊!”

“冷静,我们会尽全力的。”

沈清月在旁边挡住那男人。

“中毒时间多久了?”

“恐怕,快一个小时了。”男人犹豫了一下,开口道。

“建立静脉通道,林格氏液800ml/h,准备洗胃!”

方知砚抬头,目光冷峻,直接吩咐道。

沈清月应了一声,便把病人往抢救室推去。

方知砚一边跟着跑一边询问病人家属道,“病人有没有喝其他毒物?”

“没有,我到的时候旁边只有一瓶敌敌畏。”

“都怪我,明知道我老婆跟我妈关系不好,我还让他们住在一起,这个疯女人,给我妈喝敌敌畏,真是畜生!”

病人家属骂道,眼中又露出一丝恨意。

方知砚没有理会,继续询问,“病人有没有肠梗阻或者肾功能方面的问题?”

“没有,我妈没有这些问题。”病人连忙回应道。

方知砚点了点头,大概知道了情况,“行,冷静,我们全力抢救。”

说着,他跟着沈清月进入了抢救室当中。

此时病人已经陷入了昏迷状态,瞳孔呈现出针尖样这种有机磷中毒特征。

通过临床反应评估,病人呼吸频率极低,甚至不超过每分钟八次,这是呼吸肌麻痹的特征。

方知砚当机立断道,“先气管插管,然后再洗胃。”

沈清月应了一声,快速准备起来。

若是以前,气管插管这样的操作是肯定要喊曹冲,亦或者是何东方的。

可现在急诊科大部分医生和护士都明白了一个道理。

小方医生的能力,未必比上面几位差。

所以有些时候遇到病人,小方医生反而更加能够让众人心中安定冷静。

方知砚将患者取仰卧位,使口咽喉处一条直线。

然后左手持喉镜,从右侧进入患者口腔,将患者舌头推向左侧。

在管芯的支撑之下,方知砚将气管导管直接插入病人气管之中。

在大概插入深度为二十二厘米的时候,迅速拔出管芯,再向气囊内注入适量的空气,同时连接呼吸机。

而后他使用听诊器判断病人双肺的呼吸音,再观察胸廓起伏,确认气管插管无误后,扭头看向了沈清月。

“准备洗胃。”

“好!”

沈清月应了一声,快速准备好胃管,将其充分润滑。

方知砚捏住胃管,将病人的脑袋偏向一侧,顺着病人的鼻腔插入胃中。

一般当插入深度45到55厘米的时候,便已经差不多了。

方知砚使用听诊器在病人胃部听诊,确认胃管位置之后,开始固定胃管,防止它与气管插管相互干扰。

紧接着,便是抽吸胃内的容物,并且需要留取标本送检。

农药中毒这玩意儿,需要上报医院的管理部门。

毕竟刚才病人家属说,自己的妻子让自己的母亲喝农药。

这听着多少有些炸裂,说不定还会涉及到法律纠纷,得先让医院管理部门了解一下。

紧接着,便要开始洗胃。

一般是使用生理盐水,通过调节洗胃机的参数,每次大概注入三百到五百毫升洗胃液。

如此反复冲洗之后,直到最后出现的液体澄清无味才行。

方知砚仔细查看了一下患者的情况,并没有好转的迹象。

说明敌敌畏中毒已经有一段时间了,洗胃只能清除未吸收的毒物。

“最后一次,注入50g活性炭,混悬于水中,吸附残留毒物。”

方知砚再度吩咐道,同时补充了一句。

“准备硫酸镁20g口服。”

说着,他在旁边也准备对患者进行解毒。

敌敌畏属于有机磷中毒,一般来说,常用的解毒剂就是阿托品,亦或者是解磷定。

不过普通的基层医院,可能并没有解磷定。

而阿托品,倒是常备。

甚至很多时候,有些百姓家中都会常备阿托品这类药物。

当有些百姓在田里打农药中毒之后,都会自行在家口服阿托品,根本不会来医院。

方知砚对此自然是不支持的。

可这种情况,在农村却是很常见。

首剂阿托品静脉注射量需要达到10mg,这才能够让患者迅速达到阿托品化的状态。

方知砚再度观察了一下病人的体征。

此刻病人瞳孔散大,心率已经达到了每分钟一百次,肺啰音也已经消失。

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