(一)基础方:厚朴三物汤煮萝卜籽(行气除满、泻热通便、益气通肠,治肠结如锁核心方)
1.组成:厚朴20g(性味苦辛温,能行气除满、消积止痛、燥湿化痰,强效疏通肠道气机,缓解腹胀如鼓之症,松解肠管粘连,减轻刀割样腹痛,为行气通肠的核心药材,现代药理研究表明,其含有的厚朴酚、和厚朴酚成分,能促进胃肠蠕动,缓解胃肠痉挛,改善肠粘连所致的腹胀腹痛,恢复肠道传导功能);大黄10g(酒制,性味苦寒,能泻下攻积、清热泻火、活血祛瘀、凉血解毒,酒制后增强活血祛瘀之力,降低苦寒伤胃之性,能推动肠道糟粕排出,清除体内瘀热,化解肠道气血瘀滞,辅助松解肠管粘连,为通肠散结的核心药材);枳实12g(性味苦辛微寒,能破气消积、化痰散痞,增强厚朴行气除满之力,破除肠道气滞瘀结,缓解腹胀腹痛,辅助大黄通肠排便,为行气破结的关键药材);炒萝卜籽15g(性味辛甘平,能消食除胀、降气化痰,行气消积之力强劲,能快速缓解术后胃肠积滞所致的腹胀,促进胃肠蠕动,辅助松解肠管粘连,且质地温和,不易损伤正气,适合术后正气亏虚者);人参10g(切片,性味甘微温,能大补元气、益气扶正、生津止渴,补养术后耗伤的正气,增强机体推动气血运行之力,避免行气泻下过度损伤正气,为益气扶正的核心药材);黄芪15g(性味甘温,能大补元气、健脾益气、托毒排脓,辅助人参增强益气扶正之力,促进术后肠壁受损组织修复,改善正气亏虚状态,为肠络修复提供正气支持);当归12g(性味甘辛温,能补血养血、活血通络、止痛,补养术后耗伤的气血,活血通络促进肠道气血循环,化解气血瘀滞,缓解腹痛,为肠络修复提供气血滋养);川芎10g(性味辛温,能活血行气、祛风止痛、通络消瘀,活血行气之力强劲,气行则血行,能加速肠道气血循环,松解肠管粘连,缓解腹痛,辅助修复受损肠络);茯苓15g(性味甘淡平,能利水渗湿、健脾益气、宁心安神,健脾益气增强脾胃运化功能,为气血生成提供基础,利水渗湿排出体内瘀浊,宁心缓解女子因长期疼痛所致的心神不宁);炙甘草10g(性味甘平,能益气补中、清热解毒、调和诸药,益气辅助人参、黄芪补养正气,清热解毒清除肠道瘀热,调和方中厚朴、大黄的行气泻下之性与补养药材的温性,避免药性冲突,保护胃肠功能)。
2.用法:将厚朴、酒大黄、枳实、炒萝卜籽、人参、黄芪、当归、川芎、茯苓、炙甘草洗净,浸泡30分钟后放入砂锅中,加入足量清水(没过药材);大火煮沸后撇去浮沫,转小火慢炖1.5小时,炖至药汤浓稠,有效成分充分析出;滤出药汤,放至温热后,让女子分3次服用,每日1剂,早中晚各服1次,每次服用200ml左右;服药期间忌食生冷、油腻、辛辣、坚硬难消化食物,以流质或半流质清淡饮食为主,避免加重肠道负担,若服药后出现排便,为肠道疏通的正常反应,排便后可适当减少大黄剂量,避免泻下过度。“此厚朴三物汤煮萝卜籽,集行气、通肠、益气、活血于一体,萝卜籽强化行气消积实效,恰好契合你这肠结如锁的病理核心,能快速解开肠中金锁,疏通肠道,补养正气,修复肠络,缓解腹胀腹痛,通利便秘,为胃肠康健打下坚实基础。”
(二)加味药:针对性攻坚,强化通络散结、益气通肠之效
1.桃仁10g(性味苦甘平,能活血祛瘀、润肠通便)、红花8g(性味辛温,能活血通经、散瘀止痛):桃仁活血祛瘀之力强劲,能化解肠道深层气血瘀滞,松解肠管粘连,同时润肠通便,辅助大黄通肠,避免泻下过度损伤肠道津液;红花活血通经、散瘀止痛,能加速肠道气血循环,缓解腹痛,辅助桃仁增强活血通络效果,二者合用,活血通络、散结通肠,为松解肠管粘连、化解气血瘀滞的关键加味药,加速肠中金锁解开。
2.赤芍12g(性味苦微寒,能清热凉血、散瘀止痛)、丹参12g(性味苦微寒,能活血祛瘀、通经止痛、清心除烦):赤芍清热凉血、散瘀止痛,能清除肠道瘀热,化解瘀滞,缓解腹痛,避免瘀热加重肠管粘连;丹参活血祛瘀、通经止痛,能修复受损肠络,促进肠道气血循环,抑制肠管粘连进一步发展,二者合用,清热散瘀、通络止痛,为肠道修复与粘连松解提供支持,同时能清除体内残留瘀毒。
3.白术15g(性味甘苦温,能健脾益气、燥湿利水)、山药15g(性味甘平,能益气养阴、补脾养胃、生津益肺):白术健脾益气、燥湿利水,增强脾胃运化功能,为气血生成与正气恢复提供基础,避免术后脾胃虚弱导致胃肠积滞;山药益气养阴、补脾养胃,补养脾胃之气,养阴保护肠道津液,避免行气泻下过度耗伤津液,二者合用,健脾益气、养胃护肠,巩固正气,为肠道功能恢复提供保障,避免肠粘连反复。
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