深度解析皇帝内经

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第56章 气血盈亏病有因

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二、《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》全文翻译如下:

黄帝与岐伯探讨虚实的定义

黄帝问曰:“何谓虚实?”

黄帝问道:什么叫虚实?

岐伯对曰:“邪气盛则实,精气夺则虚。”

岐伯回答说:所谓虚实,是指邪气和正气相比较而言的。如邪气方盛,是为实证;若精气不足,就为虚证了。

-以肺脏为例探讨脏腑虚实

帝曰:“虚实何如?”

黄帝道:虚实变化的情况怎样?

岐伯曰:“气虚者肺虚也,气逆者足寒也,非其时则生,当其时则死。余脏皆如此。”

岐伯说:以肺脏为例,肺主气,气虚的,是属于肺脏先虚;气逆的,上实下虚,两足必寒。肺虚弱不在相克的时令,其人可生;若遇克贼之时,其人就要死亡。其他各脏的虚实情况亦可类推。

重实的概念及表现

帝曰:“何谓重实?”

黄帝道:什么叫重实?

岐伯曰:“所谓重实者,言大热病,气热脉满,是谓重实。”

岐伯说:所谓重实,如大热病人,邪气甚热,而脉象又盛满,内外俱实,便叫重实。

经络虚实的情况及治疗

经络俱实

帝曰:“经络俱实何如?何以治之?”

黄帝道:经络俱实是怎样情况?用什么方法治疗?

岐伯曰:“经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当治之,故曰滑则从,涩则逆也。夫虚实者,皆从其物类始,故五藏骨肉滑利,可以长久也。”

岐伯说:所谓经络俱实,是指寸口脉急而皮肤弛缓,经和络都应该治疗。所以说:凡是滑利的就有生机为顺,涩滞的缺少生机为逆。因为一般所谓虚实,人与物类相似,如万物有生气则滑利,万物欲死则枯涩。若一个人的五脏骨肉滑利,是精气充足,生气旺盛,便可以长寿。

络气不足、经气有余

帝曰:“络气不足,经气有余,何如?”

黄帝道:络气不足,经气有余的情况怎样?

岐伯曰:“络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒也,秋冬为逆,春夏为从,治主病者。”

岐伯说:所谓络气不足,经气有余,是指寸口脉滑而尺肤却寒。秋冬之时见这样现象的为逆,在春夏之时就为顺了,治疗必须结合时令。

经虚络满

帝曰:“经虚络满,何如?”

黄帝道:经虚络满的情况怎样?

岐伯曰:“经虚络满者,尺热满,脉口寒涩也,此春夏死秋冬生也。”岐伯说:所谓经虚络满,是指尺肤热而盛满,而寸口脉象迟而涩滞。这种现象,在春夏则死,在秋冬则生。

帝曰:“治此者奈何?”黄帝道:这两种病情应怎样治疗呢?岐伯曰:“络满经虚,灸阴刺阳;经满络虚,刺阴灸阳。”岐伯说:络满经虚,灸阴经刺阳经;经满络虚,刺阴经灸阳经。

重虚的定义及辨别

帝曰:“何谓重虚?”黄帝道:什么叫重虚?岐伯曰:“脉气上虚尺虚,是谓重虚。” 岐伯说:脉虚、气虚、尺虚,称为重虚。

帝曰:“何以治之?”黄帝道:怎样辨别呢?岐伯曰:“所谓气虚者,言无常也。尺虚者,行步恇然。脉虚者,不象阴也。如此者,滑则生,涩则死也。”岐伯说:所谓气虚,是由于精气虚夺,而语言低微,不能接续;所谓尺虚,是尺肤脆弱,而行动怯弱无力;所谓脉虚,是阴血虚少,不似有阴的脉象。所有上面这些现象的病人,可以总的说一句,脉象滑利的,随病可生,要是脉象涩滞,就要死亡了。

各种病症的虚实表现及预后

脉实满、手足寒、头热的预后

帝曰:“寒气暴上,脉满而实何如?”黄帝道:有一种病证,脉象实满,手足寒冷,头部热的预后又怎样呢?岐伯曰:“实而滑则生,实而逆则死。”岐伯说:这种病人,脉象实而滑利的可生;脉象实而涩滞,这是逆象,主死。帝曰:“脉实满,手足寒,头热,何如?”黄帝又问:脉象实满,手足寒冷,头部热,这种情况又怎样呢? 岐伯曰:“春秋则生,冬夏则死。脉浮而涩,涩而身有热者死。”岐伯说:这种病人,在春秋之时可生,若在冬夏便要死了。又一种脉象浮而涩,脉涩而身有发热的,亦死。

身形肿满的预后

帝曰:“其形尽满何如?”黄帝道:身形肿满的将会怎样呢?岐伯曰:“其形尽满者,脉急大坚,尺涩而不应也,如是者,故从则生,逆则死。”岐伯说:所谓身形肿满的脉象急而大坚,而尺肤却涩滞,与脉不相适应。象这样的病情,从则生,逆则死。帝曰:“何谓从则生,逆则死?”黄帝道:什么叫从则生,逆则死?岐伯曰:“所谓从者,手足温也;所谓逆者,手足寒也。”岐伯说:所谓从,就是手足温暖;所谓逆,就是手足寒冷。

乳子热病的预后

帝曰:“乳子而病热,脉悬小者何如?”黄帝道:乳子而患热病,脉象悬小,它的预后怎样?岐伯曰:“手足温则生,寒则死。”岐伯说:手足温暖的可生,若手足厥冷,就要死亡。

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