?福音与医疗
让耶稣基督的福音带领我们的工作,就需要留心澘伏于我们心中的文化和职场等社会环境中的偶像及其影响。以医疗为例。几年前,我对几位从事医务工作的基督徒作了一项非正式调查。我问他们:“当前有哪些因素使基督徒感到从医十分艰难?主要的试探和考验有哪些?”他们的回答令我惊讶,也让我深受启发和帮助。
其中一个问题比较个体化,即在职场的巨大诱惑中失去自己的身份。英国传教士钟马田(Martyn Lloyd-Jones)原本是伦敦一名成功的医生。在一次致医学院学生和医生的演讲中,他直言不讳地说:“我曾有幸见过许多人,将来他们的墓碑上很可能刻着这样一句冷酷的墓志铭......'生而为人,死为医生!'(医护人员)面临的巨大挑战是在职业生涯中迷失自我。这是医生面临的试探......"另ー位英国医生补充道：从医的诱惑是它掌控并奴役了你的生活。这不易察觉,因为......一种道德上的自我激励,你倾注这么多时间、责任、精神压力去挽救他人的性命。这种偶像崇拜有很多自我开脱的理由。身为医生比起股票经纪人来说,更容易自我感觉在道德上高人一等......对于某些人而言,还有一种被需要的感觉和从影响力中获得的权势......
正因为那些助人的职业(包括牧养事工和从医)如此崇高并耗费精力,从业者不免感觉高人ー等。虽然医护人员长时间处于高强度的压力下挽救生命,他们仍会遇到许多忘恩负义、不讲情理、固执己见的人恩将仇报,甚至将医生推上法庭。这会引发精神危机。一位医生写道:
人们会因此变得愤世嫉俗,失去生活的热情。面对生命中种种不如意和死亡,你需要建立一种自我防御机制,抽离情感,保持距离,确保头脑清醒。
有几位医生对我说,只有福音使人意识到悄悄潜入性格中的骄傲、愤世嫉俗与冷漠。一位医生说:“从医早期,你倾注了大量时间投入工作,以至于祷告生活完全枯竭了。这是致命的。只有耶稣真真切切住在你里面，你才能在他里面常常喜乐，不再以医务工作为自身价值的全部体现；遇见那么多忘恩负义之人时内心オ不致变得刚硬。”
调查还显示,医生承受着来自文化的压力。位与我通信的女士向我推荐了《新英格兰医学杂志》上刊登的《上帝在床边》(God at the Bedside)一文。作者是一位医生,他发现病人的健康状况与信仰习俗密不可分,然而“当今时代,宗教和科学被认为“泾渭分明,各占山头”。他发觉病人患病的部分原因是内疚恐惧的情绪,而信靠上帝是病愈的原因之ー。他所接受的训练在这样的现实面前显得力不从心。他写道:“医生始终对迈出严谨的临床医学、跨入属灵世界持有审慎态度,这也无可厚非。”
钟马田博士在致医务人员的讲话中表达了相同的观点。二十世纪二十年代晚期,钟马田在圣巴德医学院担任着名的霍德爵士(Lord Horder)的助理。一次,霍德爵士让当时还是住院医师的他重新整理病历记录并分类。钟马田自创了一种新的分类体系,不再按人名而是按诊断和治疗方法分类。整理过程中他惊讶地发现,霍德爵士超过半数的诊断记录上写着“工作过于劳累”、“饮酒过量”、“不愉快的家庭和婚姻生活”这类评语。到了周未,钟马田找个机会询问霍德爵士对此有何看法。霍德爵士回答说,估计只有三分之一左右的病人是因为严格意义上的医学问题来看医生,其余人的病都是由于焦虑和压力、不良生活选择、不切实际的目标和理念而引起或加剧的。当然,问题严重的可以去看心理医生,但大部分没有必要。霍德爵士因此总结说,医生应当谨守本分。钟马田对听众说,听了霍德爵士这番话：
......整个周未我们都在争论!我的观点是要对病人(全人)负责。霍德爵士说:“唉，那你就错了!如果我们不做那么多,这些人依然愿意付医费,就随便他们好了。我们可把精力投入到医学真正能解决的那三分之一患者身上。”但我的观点是(如果考虑其全人),所有患者都应纳入医学范畴。他们全都病了。至少并不健全!他们看医生(可能不止看过一位)是来寻求帮助的。
钟马田的意思不是说医生可以凭一己之力解决所有问题,但他们可以同咨询师、提供专业帮助的人士一道,全方位地对病人进行诊疗。人类集灵性、道德属性和社会属性于一身,任何面被愚蠢或是错误的信念、行为和选择所误导,都可能产生连锁效应,导致身体或情感的崩溃有些患者最初虽然是由身体原因致病,但到头来单靠药物却无法康复。
那次对话发生在1927年,随后出现的两种趋势使霍德爵士与钟马田当年探讨的情况更趋恶化。第一种趋势是专业化分工大量涌现。几乎没有一位专业人士可以奢望为病人从头医到脚。另一重要趋势是所谓“进化的社会建构论”的影响力日盉增强,该理论认为“现实各个层面的各个方面,都可以从进化论得到唯一解释”。实际上,全人这一理念正在消失。我们的意识和情感、选择和欲望、目标和乐趣,都逐渐被基因结构所决定。人由身、心、灵三部分组成的传统观念一去不复返了,只剩下由思想、情感和精神三方面神经系统组成的身体。这种人性简化论加之医生和医院承受着的巨大经济和法律压力,使得医务人员对于诊疗全人持谨慎态度,尽量“少管闲事”。
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