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第1005章 心脏瓣膜

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相对这个患者一样,运动量比较高,生命力还比较活跃的年轻人来说,尽量使用生物瓣膜比较好。

“体外的循环已经建立好了。”有一个助手说道。

林任飞也点了点头,开始了瓣膜置换手术。

心脏瓣膜的置换需要使得心脏停搏,所以在这个手术必须用到体外循环技术才可以。

也就是因为这个原因,整个手术的风险会很高,难度也随之加大。

“手术开始,手术刀。”

林任飞接过手术头,在肺动脉瓣上,纵行切开了阻肺动脉。

“缝合针。”

林任飞接过手术机械以后,熟练地在主肺动脉处进行连续缝合工作,并小心的固定上进口适合的人造瓣膜。

林任飞熟练的切除病变的心脏,半夜以后需要测量肺动脉环的内径,并用2—0无损伤带垫片缝线进行间断入室缝合瓣膜才可以。

接下来的工作就可以直接植入人造瓣膜环了。

“瓣环的内径比想象的小。”

林任飞再次确认了内径以后,在左肺动脉的前方切开切口,直到右心室流出道。

紧接着林任飞又取同种代办肺动脉修剪,截取合适的长度以后,采用4—0无损伤聚丙烯线进行连续的缝合。

在瓣膜置换的手术过程中,肺动脉栓塞和心内膜复发是属于发生率比较高的后遗症。

因为感染性的心内膜炎是引起瓣膜损害的最常见原因之一,尤其是肺动脉伴人上会伴生有赘生物,有赘生物脱落会导致曙曙肺动脉栓塞的风险,所以在进行体外循环的过程中,还需要服用抗生素进行局部浸泡才可以。

另外还要采用大量生理盐水进行冲洗,随时随地防止赘生物脱落现象。

“现在开始冷血心脏停搏液,持续灌注。”林任飞看了一眼旁边的监护器,传达到。

因为心脏瓣膜手术置换的主动脉阻断时间比较长。会加重对心脏功能的损害,所以加强手术期间保护心肌功能是非常重要的事情。

“加补胶体。”林任飞又嘱咐到。

“白蛋白碍是血浆?”江晓琪确认着问道。

“都给补充点儿吧。”

林任飞回答完以后,紧接着又问了一句。

“血细胞比容现在是多少?”

“是0.24。”

“一直保持在0.28~0.30左右吧。”

血细胞比容的恒定,有助于进一步减轻组织水肿,这对于手术以后对早期心肺等重要器官的恢复功能也非常有帮助。

“现在准备生物瓣,开始置换生物瓣手术。”林任飞的声音再一次的响了起来。

通过林任飞精湛的手术和几位助手的协助下,生物瓣置换的手术也逐步接近了尾声。

林任飞把生物瓣膜缝合固定以后,放下了手术头,抬头看了一眼表。光置换这个生物瓣手术,就进行了5个多小时。

现在到了最后的缝合阶段,林任飞刚拿起缝合针,刚要进行缝合的时候,江晓琪突然开口说道。

“老大,剩下的缝合工作就让我做吧。这个手术已经进行了好几个小时,你也歇一歇。”

林任飞听到姜小琪的话,扭了扭僵硬的脖子说道。

“行,剩下的就你来吧。”

江小七怎么说也是这个医院的副主任医师,他也是做过好几项高难度手术的医生,对于这些缝合工作对他来说也是小菜一碟。

阿福一直到现在都习惯了,亲力亲为,什么事情都尽量自己操作。

生怕有一项遗漏了出现什么意外的情况,现在他有了一个好助手,江小七以后这种小事情可以交给他了。

“好的老大。”江小溪的声音听起来有些兴奋。

这好几个小时的手术做下来,江小七基本就没碰过什么手术器械。

更不用说对患者的身体做什么动作了。

现在终于有一个步骤是由他亲自来完成了。

在跟林任飞一起进手术室之前,这些事情根本就无法想象的。

不管怎么说,江晓琪也是这个医院的副主任医师,可以说,在任何一场手术中,他和何建一等人肯定都是主刀医师,不可能整场手术下来就傻傻的在旁边站好几个小时,连医疗器械都碰不了几次。

不管是哪一场手术,都容不他有任何一点的松懈。

但此时此刻,江晓琪跟着林任飞一起做手术,他仿佛好像回到了自己,还是实习医生的那个时候。

容不得自己犯一点点错误,因为每一个细节,每一个动作都会有主刀,医生会提醒你,你该干什么,不该干什么,下一步要做什么都会给你提醒的,非常详细。

“老大,你看一看我这个缝合的还行吗?”江晓琪有些期待的问道。

林任飞回头看了几眼说道。

“不错,比我想象的还要好。不会是江小琪。”江小七突然觉得心里非常自豪开心的笑了起来。

手术室里的所有人都用异样的眼光看着林任飞跟姜小琪。

这个不像是他们平时所建造的林任飞院长和江小西副主任医师。

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