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第九十八章 你管这叫基础不错?!

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张骏说:“胡一,你这台先不上,好好研究下下一台手术,你跟骨骨折的切开复位内固定术,实在是做得有点糙,自己好好想想。”

胡一闻言,动作一滞,然后还是把无菌手术衣给脱掉了。

但是这话,却是让方云与陆阳宇二人的眉头都稍稍一凝,跟骨骨折切开复位内固定术,是难度系数比较高的三类手术。

这样的术式,连县医院的副主任,都很容易做出岔子,难度高,操作也很复杂,胡一才来了不到两年,竟然就已经开始主刀这样的手术了?

方云暗忖,自己可能要对胡一的实力进行重新评估了,他对陆阳宇的吐槽,估计不是无的放失。

陆阳宇则扫量了胡一一阵,心里差不多明白,张骏之所以会把他留下来,估计是想好好地带带方云和胡一两个人,而不是只针对方云一个人。

胫骨的骨折,最是简单,乃是下肢最简单的骨折术式,甚至于,比腓骨都要简单。

普通的胫骨骨折,应该都是选用髓内钉髌骨上下入路的髓内钉内固定术式,这台手术,选择开放复位钢板螺钉内固定术,显然是为方云准备的。

而跟骨。

张骏然后说:“小方,你准备一下,做一下这台手术的手法复位,小陆医生在手法复位上的造诣,你之前也都看到了,可要好好表现,若是能够被陆医生看重,指点你几句,你受用无穷。”

方云忙点头:“谢谢张主任,辛苦陆老师。”

达者为师,虽然陆阳宇与他年纪相彷,陆阳宇也说不要叫老师,但这个时候,明显就不是托大的时候,喊一句老师,多能够得到几句指点,不吃亏。

想了想,方云决定,还是不要保留什么,自己所求,是为了能够让陆阳宇指点专家级之后,到底要关注一些什么,自己好去学习和琢磨。

在手术开始消毒前,方云就仔细审视了患者的骨折分类及分型,并且内心里,也是重复了一遍手术流程。

专家级的技能,让方云内心有底。

“那我就开始了?”方云还是征求了一下两人意见。

方云从来没主刀过骨折手术,最多就是边缘游离,现在,是第一次真正的从主刀位开始。

张骏点头,陆阳宇则对方云鼓励的笑了笑。

方云也不啰嗦,精准地用手指指出来了骨折的大概位置后,说:“张主任,辛苦您帮我固定股骨髁上,免得我牵引的时候,病人滑下来。”

于陆阳宇和张骏而言,可以直接吩咐,方云可不敢,把自己的目的说清楚,当学生的时候,说出来自己的目的,有的放失,才能够让别人知道你在做什么,即将要做什么,好进行评估。

学习过程中的每一种细节,都是有其目的的,而不是单纯的形式化。

张骏主任也很快准备就绪,胡一在台下好奇地旁观,同时在思考着下一台手术,到底该如何去完成。

陆阳宇则是稍微退开了点手术台,把位置给方云让出来。

洗手护士,此刻靠胡一比较近,可能胡一平时与她吐槽很多,问了一句:“这个方医生,是进修的,他做手法复位,合适吗?”

胡一也压低声音回:“骨折的手法复位,只是一类操作,张主任不会犯这样的原则性错误的。”

洗手护士就没多说话了,只是平时里,基本上不会存在住院医师去动骨折病人的情况,所以,她对细节的划分,不是很清楚。

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而且,平日里,主刀的要么是资深主治,要么就是副主任,而且即便是主治动刀,也有主任在旁,符合规定,不用担心这样的问题。

但是,她好像也知道,就算是主任医师在旁指点,住院医师,也没有资格去操作三类手术的,而这一台胫骨骨折切开复位内固定术,就是三类手术了。

这话不大,方云没听到,即便听到了,他也不会予以理会。

骨折的治疗,在于复位、固定。

复位中,手法复位的核心要点是,骨折近端的固定力,已经有了,然后就是足够的牵引,然后是复位。

牵引的力量与复位的力量,又不一样的层次……

对细节一一把握和分析后,方云说:“张主任,我要复位了。”

然后,方云双手握住了患者的足踝位置,往远端进行着牵引。

虽然,他现在胫骨骨折切开复位内固定术,是专家级,但是,他的胫骨骨折的手法复位,却不是专家级,只是整合而成了专家级。

所以,方云所用的,仍然是手法复位里面的本劲。至于所谓的化劲,仍然是没摸到头绪,也没人告诉过方云,到底什么是化劲和转化劲。

但本劲,其实也够用。

方云并没有用很大的力量,而是用手心,感受着现在的牵引状态,知道牵引过程中,胫骨骨折部位的前后诸肌在处于反张和紧张地状态……

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