“这怎么办？”万志华急的血丝布满眼球，明明刚开始的时候，一切都很顺利。
不管是定位，还是穿刺，几乎都是瞬间完成。
怎么到了续导丝的时候，就一遍遍的进不去。
要知道如果导丝续不到指定的位置的话，就起不到固定导管的作用。
这样一来，导管长度不够，很有可能造成感染、血栓、脱管的风险。
“到现在我竟然连一个管都没置上，这要传出去，我的老脸往哪放。”
眼见吴向东已经把其余患者的深静脉都放上了，可他的操作却一直停滞不前，这让万志华心里急得冒火。
他抽出穿刺所用的钢针，准备重新调整位置，再试一次。
这次他选用后通路入针，直接卡在胸锁乳突肌上，随着针入肌肉，很快就在针栓里看到了回血。
“没错，这是静脉血。”万志华保持着该有的水准，随着导丝入孔，他看着一点点续进去的钢丝，心里不停默念。
“不要堵，千万不要堵。”
万志华控制着手中的力道，此时导丝已经续到了一半，即将突破他之前遇到的瓶颈。
可就在这时，万志华的耳边突然响起一道尖锐的报警声。
嘀嘀嘀的警报异常刺耳，仿佛就在耳边，这让万志华身体一顿。
“患者室速了！”
一直守在旁边的护士，在听到报警后的瞬间，已经将目光对准了监护仪上的屏幕。
只见患者原本跳动规律的心脏突然一阵乱跳，就像是行驶在路上的汽车突然爆了缸一样。
“这…不会是把心脏捅破了吧。”万志华突然想到这种可能，顿时脸就白了。
要知道按照深静脉导管的留置要求，通常需要把导管尖端放置在患者的右心房上方。
这是因为可以迅速开通大静脉通道，便于输液、输血等抢救治疗。
同时还可以监测中心静脉压，指导临床的补液量，以及使用一些低渗、高渗和刺激性药物。
但如果操作不当就有可能会导致皮下渗血或血肿、气胸、血胸、血气胸等。
特别是当患者在导丝或导管进入右心房或右心室后，极有可能造成心脏损伤。
这就要求操作者续引导钢丝的时候，不能过快过深，否则一个不小心，很有可能尖锐的头端就把心脏瓣膜损伤，从而引起心律失常等严重的并发症。
可万志华觉得自己已经非常小心了，甚至导丝他都恨不得一毫一毫的往里面送，可即便如此，患者怎么还出现了这种情况？
就在他百思不得其解的时候，吴向东的声音突然传了过来。
“老万，你先别慌，把导丝往外退上两厘米，心律就能恢复过来。”
说话间吴向东已经来到了万志华的身旁，后者在听到他的建议后，连忙将导丝退了出来。
果不其然，在万志华手中导丝出来的瞬间，患者监护仪上响个不停的心率突然安静下来。
“报告，患者的室速消失，现在是窦性心律，心跳80次/分。”
守在床旁的心内科的护士一脸惊奇的看着监护仪。
要知道前一秒还嘀嘀作响，后一秒就安静下来，吴向东这一手处理，展现出他对深静脉置管的深刻理解。
“我也没续多深啊，怎么会这样呢。”万志华在看到心律恢复正常的时候，显然也知道他刚才导丝进的太深了。
可是这更加让他疑惑，要知道以前置管的时候，这个深度也就勉强到C区，既上腔静脉折返处，它跟A区心房和B区上腔静脉上缘还有一定的距离，怎么就捅到心房了呢？
见万志华一脸不解，吴向东知道他陷入了误区。
于是说道：“老万，你要知道，虽然人体的解剖结构大同小异，但每个人的身体构造还是略有不同的。”
“你不能只按照之前的经验进行置管，我打个比方，在同年龄同体重下，一个身高两米的人跟一米五的相比，置管长度必定有所不同。”
“再加上你刚才用的后通路的方法置管，所需要的导管长度会更短，也正是因为这些原因的存在，目前临床上对于颈内静脉导管究竟该置多深，并没有统一的标准。”
经过吴向东的解释，万志华也明白了其中的道理，只不过现在的他，神情有些低落，毕竟自己最擅长的东西居然就这样被人比了下去，换做是谁也不会太高兴。
吴向东看着万志华默默的做着收尾工作，挂针缝线、固定导管等操作依旧相当熟练，这让他忍不住叹了口气。
随即再次开口，对万志华说道：“老万，你知道我为什么能这么快完成深静脉置管术吗？”
此言一出，万志华身体一顿，猛地抬起头看向吴向东，眼睛里充满了对知识的渴望。
这是万志华一直憋在心里的疑惑，他一想到吴向东能又快又准的完成操作，肯定是掌握了某种诀窍。
但一般像这样的手法，大多数是经过大量实践操作才总结出来的经验，除非同系师兄弟，否则很少有人会拿出来分享。
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