国医:开局扮演神级手术大师

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第五百七十三章 羡慕周雨汐的病

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靶血管夹层内,随着气体进入前端翅膀一样的球囊,它便缓缓鼓了起来。

由于假腔是在血管最边缘,把血管看作一根吸管的话,球囊就像刺入吸管壁内,当球囊扩张,便象一双手臂一样,顺着圆的弧度环抱住了吸管(血管)。

总共充入4个大气压后,球囊翼展达到3mm,厚度1mm,但在屏幕上仍然不甚清晰。

“冒烟。”

逆向造影后,球囊此刻的模样清晰地展现在大屏幕上。

鼓足气的它不再象蝙蝠,而是象快递包装里长条形的充气袋,中间鼓起,两边延展。

跟真的充气袋比起来,只不过在中间多了两个口。

这时不光丁金明,几乎所有人都看懂了:这两个口只要有一个朝向真腔,就可以通过这个口置入导丝,然后刺破内膜,回到真腔。

可血管里是360°,怎么样辨别方向呢?

林思涵解释道:“这个影像是双轨征,说明球囊开口朝向假腔,需要调整。”

屏幕上的“充气袋”缓缓移动方向,随着造影剂流走,它也消失在屏幕中。

除了依稀搏动的心脏、灰黑色的背景和血管外,众人啥也看不到,一个个只好揣摩双轨征反映朝向的原理。

造影剂是逆向而来,从逆向的真腔进入假腔,显现出球囊的两翼,形成双轨征……

好像是懂了。

又好像啥都没懂……

果然,想利用这技术的话,要学的东西还多得很。

“冒烟。”

二次造影后,球囊已经调整到位,在屏幕上的显影不再象充气袋,而是成了一支钢笔,两边没了,只剩中间一条线。

“各位请看,这就是单轨征,球囊与血管成切线,此时进入真腔就几乎是必然。”

卫钧弈恍然大悟:“原来如此,这特制球囊还真是好东西。”

“厉害厉害,我懂了!”

小憨憨白了压着声音大呼小叫的周雨汐一眼:“孽畜,你懂甚么了就懂。”

周雨汐象征性地掐了她一把,心情愉快下,倒也没下黑手:“如果没有球囊,就只能盲刺,穿破外膜几率必然很高,后果也比较严重。”

“而且没有任何依托的情况下,就算朝向真腔,也很难刺破,没法借力啊。”

“那这ADR技术的含金量就太低了,根本不符合我王老师的水准。”

“但是王老师发明了球囊,配合造影后,总能把一个入口朝向真腔,还能让导丝得到球囊的依托,原本非常困难的事情,一下子就变得简单了。”

她说得实在是没错,一贯爱唱反调的小憨憨也不得不点头:“还真是这样,大笨笨,有时候,我真羡慕你的zi宫内膜异位。”

“哼,以前你们还总是可怜我,现在又羡慕起来了。”

周雨汐得意地挺了挺胸:“有本事你也生啊。我告诉你,我就呆在这不回去了,因为我随时会胸痛,随时要请王老师复诊。”

小憨憨羡慕得眼珠子都红了,伸手狠狠地扭住周雨汐小腰:“你太狡猾了,跟着王老师学上一年半载,技术还不得起飞?”

听到一年半载,周雨汐开心的笑容马上凝固了,沮丧地说道:“我倒是想呆一年半载,可学还是要上的,王老师已经不止一次让我要打牢基础。”

小憨憨气得又扭了一把:“占了大便宜还装。我们只能偶尔过来看几台示教,你却能天天跟着王老师转悠,想看多少台就看多少台。”

“就是,”周雨汐另一侧小腰也多了只手,另一个室友气势汹汹逼问:“王老师肯定还给你亲口讲解过吧?就这CTO,他有没有给你开过小灶?”

“哎呀痛痛痛,没有没有,我还没资格做他学生,这种前沿技术,他只给他真正的学生讲……快放手……快看,王老师在做什么?”

两个室友这才丢开她,往屏幕上看去。

王磊确认了球囊开口后,正在用螺口注射器进行抽吸。

“各位同学,血肿是ADR最麻烦的并发症,是手术成败关键,抽吸血肿是必行程序。”

“当然,这次王老师好像没有抽出什么血来,但这是“稳”、“简”二字的极致体现,不等于其他人也能做到不出血。”

“如果没有把握做到王老师这样的水平,请务必牢记这个程序,必要时,甚至需要另外送入延长导管,务必保证假腔内血肿不影响操作。”

“设想一下,如果有一个巨大血肿,真腔被压缩,球囊与真腔被血肿分开很远,还能重回真腔吗?”

回个啥啊,本来两根塑胶吸管紧贴一起,穿透它们很容易。但若在两根吸管中间放入一个大水袋,还蒙上眼睛啥都看不见,然后你就去扎吧。

扎半天都很难扎到位。

而且这还是CTO的血管,钙化严重,穿破它们的难度远超外行想象。

紧贴一起都不一定能扎穿,被血肿分隔后,用于穿刺的导丝被浸泡在血肿内,就像在水里打拳一样,医生传递到导丝前部的力量大为削弱,几乎不可能再刺穿内膜。

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