第二个病人是个老汉，年纪和向青山老爸向二柱差不多，他的病也很奇特，就是双下肢发热。每天晚上从亥时开始，一直到凌晨的卯时初才罢休。
夏天两腿暴露于外不说，就是冬天也要将两腿伸到被子外边，若饮酒或食用生冷，夜里发热还要加重。
老汉还自诉平时情绪不佳，时常心烦恼怒，脘腹胀满，背部恶寒。在镇上，县城已经看了一年了，就是没治好过。
问小便；浑浊而黄，诊脉；弦而无力，舌质岸；苔白而干。
向青山很快就做出结论，这是土虚木郁，寒热错杂之症。
五行中脾胃属土，肝脏属木，又木克土，因为肝气的郁结而引起脾胃虚弱。
脘腹痞满，就是脾胃虚的指证，脾气不好，心烦恼怒就是肝郁的症状，再加上两脚发热，脊背恶寒，形成看上去很复杂，但其实一点都不难的病症，就是不知道明朝人怎么会看不好的？
这个病他自己就治好过，在医案上也看到过类似的病例，他对此很有信心。
向青山对病人说：“老叔，我给你开张方子，也是三服药，包你至少好一半！”
“这么灵？”病人还有点不敢相信。
向青山大打包票：“我在乡下只好过和你类似的，要是一点效果都没效果，我倒赔你十文钱的诊费！”
“好！”病人开心的大笑起来。
随即向青山开始书方。。。。。。
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