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第115章 检查身体

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“强化保守治疗具体包括哪些?”苏和追问,拿出手机准备记录。

“第一,绝对卧床休息,尤其是在急性发作期,但也不是完全不动,需要在医生指导下进行核心肌群的等长收缩训练,以增强脊柱稳定性。第二,物理治疗,包括超声波、中频电疗、腰椎牵引等,缓解肌肉痉挛,促进炎症吸收。第三,药物治疗,我们会调整方案,使用对胃肠道刺激更小的选择性COX-2抑制剂来替代他目前服用的非选择性NSAIDs,同时配合神经营养药物(如甲钴胺)和肌肉松弛剂。第四,也是至关重要的一点,改变生活方式:避免久坐久站,必要时佩戴腰围提供外部支撑,但不宜长期依赖;睡硬板床;注意保暖,避免受凉。”

从神经内科诊室出来,气氛有些沉重。梁远清沉默着,苏和则紧紧抓着他的手臂,仿佛一松开他就会倒下。接着,他们来到了内科医生的诊室。

内科医生仔细翻阅了厚厚的化验单。大生化检查结果显示,肝功能、肾功能等关键指标尚在正常范围边缘,没有出现严重的器质性损害,这算是不幸中的万幸。但血常规的报告却不容乐观。

“梁教授,您看这里,”内科医生指着几个异常指标,“白细胞计数偏低,这通常提示免疫力可能有所下降,与长期慢性消耗、疼痛应激以及某些药物影响有关。血红蛋白和红细胞比容也低于正常值,属于轻度贫血,这很可能与慢性病消耗、营养摄入不足以及可能存在的、轻微的胃肠道慢性失血有关。”

医生顿了顿,目光转向胃镜报告,语气更加严肃:“最关键的问题,在胃部。无痛胃镜显示,慢性胃炎伴糜烂,尤其是胃窦部较为明显,同时存在胃食管反流,可见食管下段黏膜有炎性改变。”

他看向梁远清,“梁教授,您长期服用的非甾体抗炎药,虽然有效缓解了您的疼痛,但它们一个常见的副作用就是削弱了胃黏膜的自我保护屏障,从而引起黏膜损伤、糜烂,甚至诱发或加重溃疡和出血风险。 再加上胃食管反流,胃酸和胆汁反流到食管,对食管黏膜造成二次伤害。”

医生总结道:“目前的情况是,药物性胃损伤合并慢性胃炎、胃食管反流,伴有轻度贫血和白细胞减少。如果再不严格控制止痛药的使用,积极治疗胃部病变,长期下去,胃黏膜可能出现萎缩、肠化,甚至存在不可逆转的癌变风险。贫血和免疫力低下也会让您更容易感染,恢复更慢。”

苏和的心再次被揪紧。她强迫自己保持冷静,向医生提出一连串问题,事无巨细:

“医生,关于药,我们应该怎么吃?饭前还是饭后?需要吃多久?”

“饮食上有什么绝对禁忌吗?比如辛辣、生冷、油腻具体到什么程度?咖啡和茶还能喝吗?”

“他贫血,食补方面,吃什么能比较好地补充?猪肝?菠菜?需要注意什么?”

“白细胞低,平时生活中要怎么注意预防感染?需要打增强免疫力的针吗?”

“腰部的治疗和胃部的治疗,药物之间会不会有冲突?我们需要特别注意什么?”

“像他这种情况,大概需要多久复查一次?复查哪些项目?”

内科医生耐心地一一解答:

“胃药方面,保护胃黏膜的药建议饭前吃,抑制胃酸的药通常建议晨起空腹服用。疗程至少需要8周,之后根据复查情况决定是否调整。”

“饮食必须严格调整。禁忌辛辣、刺激、过甜、过酸、油炸、坚硬的食物。咖啡、浓茶、酒精必须绝对禁止。食物要以温和、软烂、易消化为主,少食多餐,减轻胃部负担。”

“贫血食补,猪肝、红肉、动物血是补铁的好来源,菠菜植物性铁吸收率差一些,可以配合维生素C丰富的食物促进吸收。但注意烹饪方式要清淡。”

“白细胞偏低,最重要的是避免去人多拥挤的地方,注意外出戴口罩。暂时不需要特殊药物提升,先通过改善营养、控制原发病来看。”

“药物相互作用我们会注意,目前方案已规避明显冲突。你们需要注意的是,任何新增加的药物,都必须经过医生评估。”

“复查周期,建议1个月后复查血常规和肝肾功能,3个月后复查胃镜。如果期间出现黑便、呕血、剧烈腹痛、发烧等任何异常,必须立即就医。”

听着医生条理清晰的解答和建议,苏和手中的笔飞快地记录着,仿佛要将每一个字都刻进脑海里。她知道,从今天起,她的生活将增加一项更为艰巨的任务——严格监督梁远清的执行。

走出医院大门,已是中午。苏和心头沉重,她手里提着装满各种药物的袋子,另一只手紧紧挽着梁远清。检查结果像一块巨石压在她心上,神经和消化系统的双重警报,让她清晰地认识到未来的路将会多么艰难。

梁远清一直很沉默,直到坐进回家的车里,他才缓缓开口,声音带着一丝疲惫的沙哑:“和和,对不起……让你担心了。”

苏和转过头,看着他依旧苍白的侧脸,心中百感交集。有心疼,有后怕,但更多的是一种破釜沉舟的决心。她用力握紧他的手,目光坚定地望进他带着歉意的眼底:

“不要说对不起,永远都不要说这三个字。”她顿了顿,语气不容置疑。

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