重生1987,从县医院开始外科成圣

15号刀片

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第118章 出大事了!

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很快结肠也修复完毕。

郭伟强意犹未尽地看着手术区,怎么就结束了呢!

一台急诊手术,李正把肠管吻合的几种最常用吻合方式,都高水平地展示了一遍。

不得不说,李正就是个怪胎,什么手术,到了他手上,仿佛都变得很简单。

这让朱海平这些没怎么做过手术的医生产生错觉,四类手术也就那样。

只有做过的人才知道,这些手术,远比看李正做要难得多。

“再次冲洗。”

李正放下器械。

林晓梅递过来温盐水。

又彻底清洗一遍之后,李正准备关腹了。

李正在腹腔放置了两根引流管。

“正哥,污染这么严重,可以直接关腹吗?”陈大勇不自信问道。

一般像这被泥巴污染,伤情这么严重的伤,是不建议直接关腹的,因为感染的可能性太大了,一旦感染,需要及时引流,而开放的伤口引流肯定是最好的,关腹之后,引流管随时都可能被堵住,脓液出不来,感染可在极短的时间内波及全腹,造成脓毒血症。

“直接关腹!”李正自信地说道。

曾经那段战火连天的岁月,在战地医院,腹部炸伤的病人,比这个大爷要严重得多。

那个时候,没有那么多人力物力来护理伤口,都必须一期直接缝合。

并且那个国家的医疗资源又极度匮乏,连引流管都很难有保障。

直接用输血管做的引流,有些甚至直接做的烟卷引流,也就是用纱布卷成卷烟状,蘸凡士林塞进伤口。

最开始的适合,有超过6成的病人会感染,及时开放伤口引流后,也有超过4成的人进展成败血症。当时抗生素也很匮乏,可想而知,这4成的人,能活过来的不到1成。

李正不断接诊病人做手术,慢慢地,他就发现了一个规律,只要手术中清创很彻底,很干净的病人,术后感染的几率不到3成,并且大部分还是轻度感染,术后也很容易控制。

但污染实在严重,无法彻底清创的病人,感染比例达到了85%,术后感染也很难控制。

所以,经历了那段时间后,李正再处理任何创伤,彻底清创放在首位。

这些经验,都是用人命堆出来的。

所以,外科医生,在战争中,成长是飞速的,哪怕是朱海平这种还没完全入门的医生,经历一场战争的魔鬼式实践,他也会变成一个优秀的外科医生。

今天这个老爷子,除了有不幸中的万幸没有伤到大血管和重要脏器,还有就是这一牛角还算锋利,对肠道的影响相对比较局限。

李正术中才敢大胆地清创,才有现在敢于直接关腹的底气。

“正哥,你很有信心啊!”郭伟强笑道。

手术做到现在,只要术后不感染,手术就算很成功了。

李正一边固定引流管,一边点头道:“你们没发现我清创很彻底吗?”

几人赶紧回忆刚才李正的手术经过,确实该切掉的肠道他毫不犹豫地切掉了,肠系膜但凡有点不正常的,都被毫无保留地去掉。

包括术中的大冲洗,不下三次。

这比一般的开腹手术严苛多了。

郭伟强连连点头,道:“我明白了,术中彻底清创,再加上你高超的肠管吻合术,避免了术后吻合口瘘,这样就把感染的风险降低到最小了。”

李正点头道:“你们以后要把清创放在首位,清不彻底,你缝合得再好都白费,一旦感染,病人不死都要受折磨很久。”

众人都狠狠点头。

没有人怀疑李正的话,因为他给人的感觉,就是过来人,经验很丰富的样子。

很快,李正引流管放置完毕,开始逐层间断缝合腹壁。

手术很快结束。

李正脱下手术衣,和陈大勇一起来到手术室外。

家属们见李正他们出来,赶紧围了过来。

“医生,我爹的手术成功了吗?”中年男家属问道。

李正点头道:“手术是很成功的,不过术后还有感染这一关要过,挺过去了,老爷子就能再活很多年。”

“谢谢,谢谢你们!”男家属感激地说道:“挺不过来,也是老爷子的命!算命的五年前就给他看过八字了,说今年会有一劫,能不能过去,就看他的命硬不硬了!”

李正点头,道:“你们也不要太过担心,只要在这段恢复期尽可能把老爷子照顾好就行。”

中年男家属狠狠点头,道:“医生你放心,我们不但要现在照顾好他,以后也坚决不会再让他下地干活了,我们几兄妹能把他养好。”

李正点头,心里还挺欣慰的,后世见多了相互推诿扯皮,不肯付出的子女,这个年代的人们,还是要淳朴得多。

陈大勇给家属看了一下切下来的肠管,两人再返回手术室。

李正把该签的字都签了。

林晓梅去洗器械了。

病人还要麻醉苏醒,李正和陈大勇先行出了手术室。

朱海平等病人醒了,一起和张磊护送病人回急诊病房。

出了手术室,等了一会儿,林晓梅也出来了。

在去急诊的路上,李正看到王建成急匆匆地往住院部赶。

“这么晚了,他有手术吗?”陈大勇看着王建成的背影,疑惑道。

李正摇头,道:“郭伟强都在看手术,他们科室应该不会有急诊。”

这个王建成,最近倒是挺消停的,估计手术做得少了,没有再整出什么幺蛾子。

李正和陈大勇没有再关注他,继续往急诊走去。

刚到急诊办公室,就听到唐主任的声音。

“李正,不好了,出大事了!”唐主任赶紧跑过来,一脸紧张。

“什么事?”李正沉声问道,在他脸上看不出一丝紧张。

反倒是陈大勇和林晓梅有点慌。

“王院长让人打了!”唐主任赶紧说道。

“哦?”李正好奇道:“是王劲松副院长吗?”

唐主任狠狠点头。

“哈哈,他是怎么被人打的啊?”陈大勇来了兴趣,这个王院长他了解,是王建成的叔叔。

“不是被打,是被人拿刀刺伤了腹部!”唐主任立即补充道。

几人心里咯噔一下。

这下乐子大了,那确实是大事。

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