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第1章 奇经八脉

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同足阳明上而行巨窌夹鼻孔旁八分,直瞳子,平水沟,复会任脉于承泣在目下七分,直瞳子陷中。至目内眦,与手足太阳、足阳明、阴蹻五脉会于睛明穴见阴蹻下,从睛明上行,入发际,下耳后,入风池而终风池在耳后夹玉枕骨,下发际陷中。凡二十二穴。《难经》曰:蹻脉从足至目,长七尺五寸,合一丈五尺。

《甲乙经》曰:蹻脉有阴阳,何者当其数?曰:男子数其阳,女子数其阴。当数者为经,不当数者为络。气之在身也,如水之流,如日月之行不休。故阴脉营其脏,而阳脉营其府,如环之无端,莫知其纪,终而复始,其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。

二??为病

秦越人《难经》曰:阴络者,阴蹻之络。阳络者,阳蹻之络。阴蹻为病,阳缓而阴急,阳蹻为病,阴缓而阳急。

王叔和《脉经》曰:阴蹻脉急,当从内踝以上急,外踝以上缓。阳蹻脉急,当从外踝以上急,内踝以上缓。

又曰:寸口脉前部左右弹者,阳蹻也。动苦腰背痛,又为癫痫僵仆羊鸣,恶风偏枯,痹身体强。又曰:微涩为风痫,并取阳蹻在外踝上三寸,直绝骨是穴,附阳穴也。又曰:寸口脉后部左右弹者,阴蹻也,动苦癫痫寒热,皮肤淫痹,又为少腹痛,里急,腰及髋窌下相连,阴中痛,男子阴疝,女子漏下不止。髋,髀骨也。窌,腰下穴也。又曰:癫痫瘈瘲,不知所苦,两蹻之下,男阳女阴。

张洁古曰:蹻者,捷疾也。二脉起于足,使人蹻捷也。阳蹻在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故名为阳蹻之络。阴蹻在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故名为阴蹻之络。阴蹻为病,阴急则阴厥胫直,五络不通,表和里病。阳蹻为病,阳急则狂走目不昧,表病里和。阴病则热,可灸照海,阳陵泉在膝下一寸外廉陷中,足少阳之合也,筋病治此。阳病则寒,可针风池府风府在顶后入发际一寸大筋内宛宛中,督脉、太阳、阳维之会也。又曰:在阳表者,当汗之。在阴里者当下之。又曰:癫痫昼发灸阳蹻。夜发灸阴蹻。

《素问腰痛论》曰:腰痛不可举者,申脉仆参举之,太阳之穴,阳蹻之本也。又曰:会阴之脉,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走,刺直阳之脉上三痏,在蹻上郄下五寸横居,视其盛者出血。王启玄云:足太阳之脉,循腰下会于后阴,故曰“会阴”直阳之脉,挟脊下行,贯臀至腘循,腨过外踝之后条直而行者,故曰直阳之脉也,蹻为阳蹻所生,申脉穴也,蹻上郄下,乃承筋穴也。即腨中央如外陷者中也,太阳脉气所发,禁针刺也,但视其两腨中央有血络盛满者,乃刺之出血。

又曰:昌阳之脉,令人腰痛,痛阴膺,目然,甚则反折舌卷不能言,刺内筋为三痏。在内踝上大筋前,太阴后上踝二寸所。

王启玄云:阴蹻起于然谷之后,上内踝之上,循阴股入阴,而循腹入胸里缺盆。上出人迎之前,入頄内廉,属目内眦。会于太阳、阳蹻而上行,故病状如此,内筋即阴蹻之郄交信穴也。

《素问缪刺论》曰:邪客于足阳蹻之脉,令人目痛,从内眦始,刺外踝之下半寸所各二痏即中脉也。左刺右,右刺左,如人行十里顷而已。

《灵枢经》曰:目中赤痛,从内眦始,取之阴蹻交信穴也。又曰:风痉反折,先取足太阳及腘中及血络出血,若中有寒邪,取阴蹻及三毛上及血络出血。

李濒湖曰:足太阳,京骨穴也。在足外侧小指本节后大骨下,赤白际陷中,针三分,灸七壮。腘中,委中穴也,在曲膝后横文中针三分,阴蹻取交信穴,见前三毛大敦穴也,在足大指外侧三毛中,肝脉之井也,针三分,灸三壮,血络者,视其处有络脉盛满者,出其血也。

又曰:阴蹻、阳蹻阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦,阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目,热厥取足太阳、少阳。

《甲乙经》曰:人病目闭不得视者,卫气留于阴,不得行于阳,留于阴,则阴气盛,阴气盛,则阴蹻满,不得入于阳,则阳气虚,故目闭也。病目不得瞑者,卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳,则阳气满,阳气满,则阳蹻盛,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑也。

《灵枢经》曰:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧,故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化而为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气者,其悍气之慓疾,而先于四末分肉皮肤之间,而不休焉。昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴分间行于五脏六腑,今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴。行于阳,则阳气盛,阳气盛,则阳蹻陷,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑也。治当补其不足,泻其有余,以通其道,而去其邪。

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