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第49章 前列腺炎是怎么引起的该怎么调养

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3. 止痛药:对于疼痛较为严重的患者,可以使用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)缓解疼痛。

二、慢性细菌性前列腺炎

1. 抗生素:

- 同样根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,治疗时间一般为 4 - 6 周,甚至更长。

- 由于慢性前列腺炎容易复发,有时可能需要间歇性地使用抗生素。

2. α-受体阻滞剂:

- 如坦索罗辛、多沙唑嗪等,可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善排尿症状。

- 一般需要连续使用一段时间,通常为 3 个月以上。

3. 植物制剂:

- 如普适泰、沙巴棕等,具有抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩等作用。

- 用药时间相对较长,可根据患者的症状改善情况调整用药时间。

三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征

1. α-受体阻滞剂:作用同慢性细菌性前列腺炎。

2. 非甾体抗炎药:可以缓解疼痛和不适症状,但使用时间不宜过长。

3. 抗抑郁药和抗焦虑药:对于伴有焦虑、抑郁等精神症状的患者,可以使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药和地西泮等抗焦虑药。

4. 植物制剂:作用同慢性细菌性前列腺炎。

5. 前列腺按摩和物理治疗:可以作为辅助治疗方法,有助于缓解症状。

需要注意的是,前列腺炎的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。同时,患者在治疗期间应注意生活方式的调整,如避免久坐、适度运动、规律性生活等,以提高治疗效果。

前列腺炎在中医范畴可通过以下中药进行调理:

一、辨证论治选用方剂

1. 湿热下注型

- 表现:尿频、尿急、尿痛,尿道灼热感,阴囊潮湿,舌红苔黄腻。

- 方剂:八正散加减。常用药物有车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、大黄、甘草等。具有清热利湿通淋的功效。

2. 气滞血瘀型

- 表现:会阴部、少腹部坠胀疼痛,痛引睾丸、腰骶部,舌紫暗或有瘀点瘀斑。

- 方剂:少腹逐瘀汤加减。药物如小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂等。有活血化瘀、行气止痛的作用。

3. 阴虚火旺型

- 表现:腰膝酸软,头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,遗精或早泄,舌红少苔。

- 方剂:知柏地黄丸加减。药用知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等。可滋阴降火。

4. 肾阳虚损型

- 表现:畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿早泄,夜尿增多,舌淡苔白。

- 方剂:右归丸加减。药物有熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子等。能温补肾阳。

二、单味中药及中成药

1. 单味中药

- 车前草:具有清热利尿、凉血解毒的功效,可用于前列腺炎属湿热下注者。

- 蒲公英:清热解毒、消肿散结,对前列腺炎的炎症有一定的抑制作用。

2. 中成药

- 前列康片:主要成分为油菜花花粉,具有补肾固本的作用,用于肾气不固所致的腰膝酸软、尿后余沥。

- 前列舒通胶囊:由黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻等组成,具有清热利湿、化瘀散结的功效。

中药调理前列腺炎需要根据患者的具体情况进行辨证论治,且治疗过程可能较长。同时,在使用中药期间应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持良好的生活习惯。如果病情严重或复杂,应在医生的指导下综合运用中西医结合的方法进行治疗。

以下是一些常用于治疗前列腺炎的中药:

一、黄柏

1. 功效:清热燥湿,泻火解毒,退热除蒸。黄柏苦寒沉降,长于清泻下焦湿热,对前列腺炎引起的尿频、尿急、尿痛等湿热症状有较好的缓解作用。

2. 应用:常与知母、地黄等配伍,如知柏地黄丸,用于阴虚火旺型前列腺炎;也可与苍术等配伍,用于湿热下注型前列腺炎。

二、车前子

1. 功效:清热利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。车前子能利水通淋,使湿热之邪从小便而去,对前列腺炎的小便不利、淋沥涩痛等症状有改善作用。

2. 应用:可与木通、滑石等配伍,如八正散,用于湿热下注型前列腺炎。

三、丹参

1. 功效:活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈。丹参具有活血化瘀的作用,可改善前列腺炎局部的血液循环,减轻疼痛和坠胀感。

2. 应用:常与川芎、桃仁等配伍,用于气滞血瘀型前列腺炎。

四、王不留行

1. 功效:活血通经,下乳消肿,利尿通淋。王不留行善于通利血脉,走而不守,对前列腺炎引起的排尿不畅有较好的疗效。

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