古畑任三郎又灌了一口奶，然后继续解释道：“根据研究，有几个比较主要的产生因素。”
他列举了三个主要因素：
1. 生物学因素：早期性变态病因学研究认为，性窒息与遗传有关，遗传物质存在于大脑神经系统。后期研究认为与性激素水平有关，但这两种观点至今证据不足，都不能在多数病例中加以证实。
2. 心理、社会因素：性心理发展受到挫折或歪曲，是导致性变态的又一重要因素。
发生性变态的患者中存在不同程度的人格缺陷。
正常的异性恋遭受到挫折；儿童早期受到家庭环境中性的影响；淫秽、色情物品的影响；早期即有的特殊性嗜好、性偏见，以及重要事件的影响等，均可使正常的性心理发生障碍，从而产生不正常的性行为。
3. 行为性因素：有关证据并不多，但有研究表明性变态行为与联想性行为学习有关。
通常它与患者儿童时期所遭受的性虐待经历有关。
在受虐时由窒息产生的身体机能的强烈反应进一步促进了这种行为，从而使患者在成年后即使早已不再遭受虐待仍然会重复这一窒息性行为。
古畑任三郎的解释逐渐解开了慎太郎心中的迷雾。慎太郎聆听着，他的眉头逐渐舒展，恍然大悟，好像确实就是这么一回事。
“那除去这些因素，这个病跟性别有没有什么直接的关系？”慎太郎对这个病产生了好奇。
古畑任三郎想了想，回答道:“在漂亮国，每年报道的性窒息者超过1000例，绝大多数是男性，男女之比为50:1。”
“男女差异居然如此之大？”慎太郎意外的说道，“那跟年龄有关系吗？”
“性窒息者的年龄，一般认为多在12～25岁这个年龄段，且尤以12～17岁者为多见，即所谓的青春期性窒息。”古畑解释道。
“但曾有尚未满12岁的青春前期的儿童发生性窒息的案例，也有年过半百的中年男子甚至老年人死于性窒息的。”古畑再次把手中牛奶干了。
“那就是说，跟年龄没有直接关联。”慎太郎总结道，
“没错，目前看来，性窒息可发生在任何年龄阶段，只不过更多见于青壮年。”古畑确定道
“这跟受教育程度有关系吗？”慎太郎继续问道。
“从文化程度和社会职业看，这种反常行为在具有一定文化的人群为多。国外资料中，有受过高等教育的艺术家、工程师甚至大学教授等。亚洲地区常见的是受过初、中等教育的人群，国内外均未见文盲的报道。”
“按照这么说，这类患者通常都是比较有能耐的。”慎太郎点了点头。
“性窒息患者生前性格一般比较内向，工作、学习、品德均表现良好，日常生活中并无特殊异常。”古畑总结道。
“那如果提前发现了有这个情况，是否可以通过治疗改变？”慎太郎问出了最后的问题。
“根据专业医生的分析报道，目前有关性窒息的治疗方法非常有限，而且患者通常对接受治疗有非常抵触的心理，造成有关的临床研究证据不足。”
“目前有一定研究支持的治疗方法包括:药物治疗，行为干预治疗，包括脱敏疗法和应对机能训练，还有性心理教育。”
慎太郎关切地问：“面对这样的情况，我们能否采取一些有效的预防措施呢？”
古畑沉思了片刻，然后回答说：“根据我查阅的资料，预防的关键在于识别和关注早期的警示信号。例如，如果在儿童时期有倾向于进行可能伤害他人的游戏，或者个人有被虐待的经历，这些都是需要我们特别留意的信号。”
他继续说道：“对于有药物滥用历史或处于高风险环境的人群，以及那些表现出特殊行为倾向的人，我们都应该给予更多的关注。一旦发现他们的行为有偏差，我们应该及时进行劝导和引导，帮助他们回到正轨。”
……
北宋时期。
“有辱斯文啊，太荒唐了。”公孙策面露难色，感叹道：“真是令人难以置信，一个堂堂男子汉怎能做出这种有损德行之事。”
包拯同样感到困惑，他作为朝廷的高官，深知宫廷之中，偶尔也会发生一些令人费解的事情。
长期的自由受限和精神上的过度紧张，有时会导致皇宫中的一些人选择一些极端的方式来宣泄情绪。
后宫之中，也不乏这类荒诞不经的事件。有些人可能是在物欲横流的环境中迷失，寻求更强烈的刺激来获得心灵的释放。
包拯轻轻摇头，叹息道：“他们也是在困境中挣扎的人啊，都是可怜之人……”
“可怜之人必有可恨之处。”公孙策则显得有些固执，他回应说：“那些行为确实让人难以认同。”
像公孙策这类读圣贤书，深受传统教育的熏陶，对于那些他认为过于激进或不合常规的事物，总是难以接受。
思想比较传统的人，一时半会是不可能接受得了这些太过于前卫的事物。
况且，这些还是一些病人，只是他们自己不知道，也不觉得自己有问题而已。
宝子们，如果是你，你又能否接受这样的行为？对于这类人，你又是怎么看的？
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