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第29章 (3)疾病的传遍顺序

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若病邪继续深入,还可能传入胃和肝。在中医五行学说中,肾属水,胃属土,肝属木,水生木,土克水。因此,肾病在传变过程中,也可能通过五行相生的关系影响到肝,或者通过五行相克的关系影响到胃。然而,需要注意的是,这种传变并非绝对的、线性的过程,而是受到多种因素的综合影响。在肾病传入胃的情况下,患者可能会出现腹胀等症状,这是因为胃主受纳腐熟水谷,若胃失和降,则受纳腐熟功能失常,食物停滞于胃中,产生胀满感。

胃病的传变顺序:胃病初起,患者常会感到心腹部胀满不适。这是因为胃主受纳腐熟水谷,若胃失和降,气机不畅,则会导致心腹部胀满。这是胃病最常见的症状之一,也是机体在尝试通过胀满感来提醒我们注意胃部功能失调的信号。

然而,从中医的整体观念出发,我们可以理解为,若胃病长期不愈,导致脾胃虚弱,气血生化无源,进而影响到肾的气血滋养,也可能间接出现类似肾病的症状。但这并非胃病直接传入肾的结果,而是病情发展过程中的一种可能变化。

接下来,胃病会传入膀胱,导致背脊筋骨疼痛、小便不通。膀胱为州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。膀胱的病变多与水液代谢失常、小便异常有关,而不太会直接由胃病传入。不过,若胃病影响到脾的运化功能,导致水湿内生,进而影响到膀胱的气化功能,出现小便不利的情况。

胃病传入脾,导致身体沉重这一描述,则更为贴近中医理论。在中医五行学说中,脾属土,胃亦属土,二者同气相求,关系密切。若胃病长期不愈,影响到脾的运化功能,导致水湿内生,湿邪重着黏滞,阻滞经络,则可能出现身体沉重的症状。这是胃病传变过程中较为常见的一种情况。

膀胱发病传遍顺序:患者常会出现小便不通的症状。这是因为膀胱为州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。若膀胱气化不利,水液代谢失常,则会导致小便不通。这是膀胱疾病最常见的症状之一,也是机体在尝试通过排尿异常来提醒我们注意膀胱功能失调的信号。

随着病情的进一步发展,若膀胱疾病未得到及时有效的治疗,病邪可能会进一步“传变”,影响与膀胱有密切联系的脏腑。在中医理论中,肾与膀胱相表里,二者在生理和病理上都有着密切的联系。因此,膀胱疾病往往容易影响肾的功能,导致患者出现少腹胀满、腰脊疼痛、腿颈(应为“腿胫”)发酸等症状。这是因为肾主水液代谢和骨髓生成,肾气虚弱则水液代谢失常,腰脊失养,故见上述症状。

然而,关于膀胱疾病传入胃导致腹胀。我们可以理解为,若膀胱疾病长期不愈,导致水液代谢严重失衡,进而影响到脾胃的运化功能,间接出现腹胀等症状。

若病邪继续深入,传入脾。在中医五行学说中,脾属土,是气血生化之源。若脾失健运,则气血生化乏源,水湿内生,阻滞经络,导致身体疼痛。这是疾病传变过程中较为常见的一种情况,也体现了中医对脏腑之间相互影响、疾病传变规律的深刻认识。

综上所述,传统中医疾病的传变顺序并非固定不变,而是受到多种因素的影响。在实际应用中,我们需要结合患者的具体病情、体质、年龄、性别等多种因素进行综合分析判断。应综合运用中医和现代医学的理论和方法,以期达到最佳的治疗效果。

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