流星在车上，时而清醒，时而迷糊，在太阳升起的时候，终于到站了。
流星匆匆忙忙吃完饭，来到科室，对老师及同学们恭贺新禧。
急忙去看李哥，李哥气色好多了，慢慢能吃些东西，腹腔引流管也拔除了。
看见流星来了，试着从床上起来。流星赶忙过去，扶起来。
“李哥，想起来坐坐吗？”流星关切地问。
李哥说:“这几天把几年的瞌睡睡完了。想起来，坐坐，走走。你回家了，怎么这么急赶回来了，家里人都好吗？”
“都好着哩，今天收假了，我们要回来上班了。李哥今天感觉怎么样？”流星问。
“今天感觉好多了，早上喝了一些稀饭，今天感觉到肚子饿了。”李哥慢慢地说。
“可以起来走走，用手护着手术切口的地方，能走几步是几步，每回增加一点时间。活动活动对手术恢复有好处的。”流星鼓励道。
“李哥，你伤口的敷料什么时间换的，我看看！”
流星检查切口的敷料，有一点渗出，“今天该换药了，查房结束了，我给你换药。”
流星检查完其他病人，还好过年了，这些病人恢复的很好。
流星正在给李栓才换药，护士那边喊道:“宋老师，你们组抢救3安排病人。”
流星加快换药速度，消毒包扎。
“李哥，恢复很好，看恢复的情况，再给3天，可以拆线了。”
流星急忙来到抢救3，宋老师正在做检查。
流星看见病历抢救3，付XX,男，35岁，主诉:左上腹疼痛2天。
昨天晚上同工友吃饭，喝酒。晚上回家后感觉左上腹疼痛，胀痛，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁，起初不严重，夜间越来越严重，痛不欲生，向腰背部放射。在诊所口服胃药，少缓解。晨间疼痛明显加重。感觉腹部有胀裂感。急忙来医院门诊。门诊以“急性胰腺炎”收住入院。
查体:体温:36.4℃，血压:100/70毫米汞柱，脉搏:88次/分，呼吸:23次/分
急性痛苦病容，大汗淋漓，咽部无充血，颈部无抵抗，双肺呼吸音清，无干湿啰音，腹胀，上腹部看见紫色瘀斑，肝脾触诊不满意，左上腹腹肌紧张，压痛明显，墨菲氏征阴性。双肾区叩痛阴性，肠鸣音减弱。生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查:血常规:白细胞2万3/ml,中性粒细胞占比86%.
尿淀粉酶:阳线。血淀粉酶阳线，脂肪酶阳线。
腹部超声检查:胰腺弥漫性肿大，回声不均匀。胰腺管扩张明显，胰腺周围胀气明显，肝胆脾声像图未见明显异常。
腹部X线片结果示:腹部胀气，部分肠管扩张。未见明显液平面。
检查完病人，宋老师回到医生办公室分析到:“急性胰腺炎的诊断依据通常包括以下几个方面：
1. 腹痛：急性胰腺炎常常伴有剧烈的上腹部疼痛，可放射至背部。
2. 恶心、呕吐：患者可能出现恶心和呕吐等胃肠道症状。
3. 实验室检查：血淀粉酶和脂肪酶水平升高是常见的指标，可用于辅助诊断。
4. 影像学检查：腹部超声、CT 等影像学检查可以帮助确定胰腺的形态和是否存在炎症。
5. 临床表现：医生会综合考虑患者的症状、体征、病史等临床表现来进行诊断。
6. 排除其他疾病：需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如胃肠道疾病、胆道疾病等。
综上所述，急性胰腺炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面的依据，以确保准确诊断并及时采取相应的治疗措施。”
“这例患者诊断明确那么咱们分析一下急性胰腺炎的病因主要包括以下几个方面：
1. **胆道疾病**：如胆石症、胆道感染等，胆汁可反流入胰管，激活胰酶，引发胰腺炎。
2. **酗酒和暴饮暴食**：大量饮酒或过度进食可刺激胰腺分泌过多的胰液，导致胰管内压力升高，引发胰腺炎。
3. **高脂血症**：血液中甘油三酯水平过高，可能导致胰腺血管栓塞，引起局部缺血、坏死，进而诱发胰腺炎。
4. **创伤**：腹部受到外力撞击或手术损伤胰腺，也可能引发急性胰腺炎。
5. **药物**：某些药物如噻嗪类利尿剂、皮质激素等，可能会损伤胰腺组织，引起胰腺炎。
6. **其他因素**：感染、自身免疫性疾病、遗传因素等也可能与急性胰腺炎的发生有关。
总之，急性胰腺炎的病因较为复杂，可能是多种因素共同作用的结果。了解这些病因对于预防和治疗急性胰腺炎具有重要意义。如果出现急性胰腺炎的症状，应及时就医，接受专业治疗。”
“急性胰腺炎的治疗需要及时且综合。一旦确诊，患者通常需要禁食和胃肠减压，以减轻胃肠道负担。
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