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第83章 麻风病人

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组织病理示:表皮明显萎缩变薄,表皮下有狭窄无浸润带;真皮浅深层血管及附属器旁见泡沫细胞、巨噬细胞及淋巴细胞组成肉芽肿广泛浸润;未见神经支。抗酸染色阳性。

病理诊断:麻风。给予MDT-MB方案治疗一年。

患者李菲,女,43岁,青山镇李家村人,农民。因“面部浮肿伴眉毛脱落2个月”来诊。患者2个月前全干部出现红斑,无明显瘙痒刺痛等感觉,后渐加重增多,四肢、背部出现泛发的大小不一的丘疹、斑块,呈浸润性。面部出现浮肿,眉毛睫毛渐脱落,鼻唇肥厚,耳垂肥大,部分皮损触觉迟钝,1周前左足底出现深在溃疡,无痛感,就诊龙云市第一人民医院,以“疑似麻风”收治入院。患者主诉家族无麻风病患者,否认有麻风患者接触史。

体格检查:系统情况好。皮肤科检查:面部可见浸润性斑块,双侧眉毛脱落,双眼轻度红肿、无疼痛,主动眨眼和闭合正常,呈狮面。躯干部、四肢可见泛发的大小不一的丘疹、斑块,四肢未见明显畸形。双侧耳大神经未见粗大,左侧足底可见一深在的无痛性溃疡,尺神经及腓总神经轻度触痛。

病例结果示:表皮萎缩,表皮下见一窄的无浸润带,真皮浅深层组织细胞和泡沫细胞肉芽肿呈条索状或片状浸润,皮小神经呈层状变,淋巴细胞少而散在。抗酸染色阳性。

诊断治疗:瘤型麻风。给予多菌性联合(MB)化疗方案。

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