第四章 细菌的感染与致病机理
①病原菌：是指那些感染宿主导致机体发病的细菌（能使宿主致病的细菌）。
②非病原菌：不能造成宿主致病的细菌。
③条件致病菌：正常情况下不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病。
④感染：是指病原微生物在宿主体内持续存在或增殖→致病因子。
⑤发病：病原微生物感染之后，对宿主造成明显的损伤。
（感染后不一定导致发病，发病一定有感染过程。）
第一节 正常菌群与条件致病菌
1.正常菌群
概念：存在于人和动物的体表以及与外界相通的腔道粘膜上的正常情况下对人和动物无害的细菌。
2.动物体内正常菌群的分布（P31）
在动物体内，不同部位的细菌种类和数量差异很大。
①消化道，口腔，胃，小肠，大肠→含有大量微生物。
②呼吸道，鼻腔，咽部，扁桃体。
正常动物的支气管以下及肺泡是无菌的（但可能有病毒）。
上呼吸道是存在病菌的，而下呼吸道发现细菌往往是致病菌→咳嗽。
3.正常菌群的生理学意义 P32
①生物拮抗：正常菌群（特别占绝对优势的厌氧菌）对来自人和动物体以外的致病菌有明显生物拮抗作用，阻止其在动物体内定居，从而构成一种生物屏障。
②营养作用：帮助消化，合成维生素。
③免疫作用：正常菌群作为一种抗原刺激，使宿主产生免疫，从而限制了其本身的危害性。 无菌动物→免疫系统发育不完善
④抗衰老作用：消除自由基毒性，超氧化物歧化酶（SOD）。
⑤其他作用：肠道正常菌群可抗肿瘤。
4.条件致病菌
正常菌群
菌群失调
免疫功能低下
寄居部位改变
条件致病菌
如：人工授精→非致病性大肠杆菌→泄殖道→输卵管→感染
5.菌群失调
定义：宿主某部位正常菌群中微生物种类，数量和栖息处发生大幅度变化而超出正常范围。
失调原因：①长期大量使用抗生素，放射性素，激素等治疗，杀灭大量致敏菌，使某些条件致病菌或耐药菌优势增生。
②免疫功能低下
③因手术或器械性检查等医疗措施使局部免疫力受损，有利于细菌侵入
→化疗
第二节 细菌致病性和毒力
1.致病性
1.1 概念：一定种类的病原菌在一定条件下，能在宿主体内引起感染的能力。
讲 XX 有致病性，高不高，需指明针对哪一宿主
致病性大肠杆菌?多种人畜共患病
内容：
①细菌的致病性?宿主
②不同的病原菌对宿主可引起不同的疾病。表现为不同的临床症状和病理变化
→致病性是细菌 种的特征之一
1.2 细菌致病性的确定
如何确定→柯赫法则
①特殊的病原菌应在同一疾病中查见，在健康者中不存在。
②此病原菌能被分离培养而得到纯种。
③此纯培养物接种易感动物，能导致同样病症。
④自实验感染的动物体内能重新获得该病原菌的纯培养。
柯赫法则重要意义？
是确定某种细菌是否具有致病性的主要依据
写毕业论文都要用到
是否有局限性？
①特殊的病原菌应在同一疾病中，在健康？者中不存在
②此病原菌能被分离培养？而得到纯种
→猪胞内劳森菌体外难以培养，病毒也是。
③此纯培养物接种易感动物？（人不能做实验），能导致同样病症。
④自实验感染的动物体内能重新获得该病原菌的纯培养（与宿主有关）。
基因水平柯赫法则
①应在致病株中检出某些基因或其产物而无毒力菌株中无。
②如有毒力菌株的某个基因被损坏，则菌株的毒力应减弱或消除，或者将此基因克隆到无毒力的菌株内，后者成为有毒力菌株（伪狂犬）。
③将细菌接种动物时，这个基因应在感染的过程中表达。
④在接种动物检测到这个基因产物的抗体。
2.毒力
2.1 概念：病原菌致病力的强弱程度称为毒力。
同一细菌的不同菌株，其毒力不同→毒力是菌株的特征之一。
2.2 细菌毒力的测定
细菌毒力的表示方法很多→ LD50、ID50、ELD50、EID50、T（ID50）。
考→对应中文解释
2.2.1 半数致死量（LD50）
是指能使接种的实验动物在感染后一定时间内死亡一半所需的微生物量或毒素量。
表示方式：某病原微生物的 LD50为 10-7.6 / 0.2ml →把病原稀释 10-7.6倍，接种 0.2ml 实验动物，可使 XX 在一定时间内死亡一半。
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