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病理学知识点(14)

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①心包增厚,心包表面血管扩张充血,心包腔内蓄积多是渗出液。

②渗出液淡黄色,透明或混浊,内有絮状的纤维素团块。

③心外膜充血、出血,表面附着一层灰白色纤维素薄膜,易剥离。

④绒毛心:心外膜上纤维素不断沉着,随心脏搏动而形成绒毛状外观,称绒毛心。

⑤慢性过程中,纤维素机化,造成壁层、脏层粘连。

(2)镜检:

①心外膜表面有浆液—纤维素性渗出物及白细胞

②间皮细胞肿胀、增生

③与心外膜邻接的心肌颗粒变性、脂肪变性,间质中白细胞浸润

2.创伤性心包炎

①主要发生于牛。创伤性网胃炎时,异物刺破网胃、横膈和心包引起。

②牛采食时,吃入铁钉、铁丝、玻璃片等,网胃与心包之间仅一层横膈,网胃收缩时异物刺破网胃和横膈,直穿心包引起创伤性心包炎。

③心包腔内蓄积大量浆液—纤维素—化脓性渗出物。心包上可发现创伤及异物,同时可见创伤的网胃、膈肌。

3.心包炎的结局与临床病理联系

结局:

①渗出物较少时可液化、吸收而痊愈;多时可机化引起壁层、脏层粘连。

②创伤性心包炎时异物还可进一步引起创伤性心肌炎。

与临床病理联系:心包内渗出液少,不引起明显障碍。大量渗出物蓄积,心包内压升高,心脏舒张受到限制,使静脉血回流减少,引起体循环淤血。

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