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病理学知识点(10)

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2.2 纤维素性炎(不一定引起破坏)

①以纤维蛋白渗出为主的炎症称纤维素性炎

②以渗出液中含大量纤维素为特征

③纤维素性炎症常发生于粘膜、浆膜和肺。渗出的纤维素在器官表面形成假膜,在组织内形成网状结构。

④按炎灶组织坏死的程度不同,纤维素性炎分为两种类型

(1)浮膜性炎 (2)固膜性炎

浮膜性炎:

①又称假膜性炎,常发生于粘膜、浆膜和肺。渗出的纤维素凝固,形成一层淡黄色、有弹性的膜状物,被覆在浆膜、粘膜表面,易于剥离,称浮膜、假膜。

②浆膜表面发生浮膜性炎:肺、脾、肝表面渗出的纤维素常形成一层的膜,附着于器官表面,易于剥离。假膜剥离后,被覆上皮一般仍保留,组织损伤较轻。

③体腔内的渗出液中有纤维素时,渗出液混浊,有黄白色絮状的纤维素凝块。

④纤维素性心包炎时,由于心脏的搏动,使内外膜上的纤维素形成无数绒毛状物,覆盖于心表面,称之“绒毛心”。

补:纤维素把肺填实→没像之前那么有弹性。

⑤纤维素性肺炎时,肺泡内有大量纤维素,呈致密网状结构,此时肺组织变实,质地较坚实如肝脏,称“肝变”。

补:猪肺疫→纤维素性肺炎→机化→难恢复。

固膜性炎(纤维素性坏死性炎):

①伴有严重的组织坏死的纤维素性炎

②假膜与深层坏死组织牢固结合,不易剥离,称之固膜性炎。

③固膜性炎只发生与粘膜

④组织损伤较重,粘膜层发生坏死(?对应纤维性坏死)

⑤固膜性炎见于:猪瘟、仔猪副伤寒、鸡新城疫等肠粘膜。

纤维素性炎的结局:

①少量时,纤维素被白细胞释放的蛋白分解酶分解、液化、吸收。

②渗出过多时,发生机化、粘连、肺肉变(猪喘气病)。

③纤维性肺炎,肺泡内纤维素机化、使肺脏变为肉样组织,称为“肺肉变”。

补:肺肉变(结局)+肺肝变(过程)

2.3 化脓性炎(最常见 引起粘膜上皮坏死,属于液化性坏死)

①以形成脓液(眼观)为主要特征的炎症称化脓性炎

②特征:渗出物有大量中性粒白细胞(镜检),组织不同程度坏死及脓液形成。

③病因:多由化脓菌引起,如葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌、大肠杆菌。

④化脓:炎区内大量中性粒细胞破坏崩解,释放的溶酶体酶将坏死组织溶解液化的过程。

⑤脓液:大量中性白细胞、脓细胞、溶解的坏死组织、浆液共同构成。

⑥脓细胞:脓液中变性坏死的中性粒细胞。

化脓性炎的病理变化

①脓性卡他:粘膜表面的化脓性炎。如化脓性尿道炎、化脓性子宫内膜炎、化脓性支气管炎、化脓性鼻炎。

眼观:粘膜充血、肿胀。粘膜表面出现大量黄白色、黏稠浑浊的脓性渗出物。

镜检:渗出物中有大量变性中性粒细胞,粘膜上皮变性

坏死、脱落,粘膜固有层充血、中性粒细胞浸润

②积脓:

(1)浆膜或粘膜发生化脓性炎时,脓性渗出物大量蓄积在体腔内,称积脓。

(2)化脓性胸膜炎、化脓性腹膜炎、创伤性心包炎时,浆膜腔积脓,子宫积脓

→积脓与之前积血一个性质,只是物质不一样

③脓肿:

(1)器官或组织内局灶性化脓性炎症,局部形成大量脓液形成脓腔,脓腔中充满脓液。脓肿周围有或无脓肿膜

→脓肿与之前血肿有点像

(2)深部组织脓肿向体表或自然管道破溃并形成一段开口的排脓通道,称窦道

(3)深部脓肿如形成两端开口排脓通道,一端向体表,另一端开口于自然管道,称瘘管。

蜂窝织炎:

(1)疏松组织内发生的弥漫性化脓性炎症。脓性渗出物弥漫性浸润于疏松的结缔组织间隙中。

(2)主要由溶血性链球菌引起,常见皮下、肌间既有组织又有脓汁。

补:化脓菌突破局部防御,若不被消灭,可引发全身性感染(脓毒败血症)如化脓性肾、脑、心炎。

化脓性炎的结局:

①小的脓肿可以吸收消散

②深部组织大的脓肿以肉芽组织修复

③粘膜表面的化脓性形成糜烂、溃疡

④局部化脓菌进入血液、淋巴流,可发生转移性脓肿、败血症或脓毒败血症。

2.4 出血性炎(与其他炎症一起发生,如在纤维性炎或卡他性炎基础上再出血)

①炎症时有大量红细胞渗出,使渗出液或炎区组织呈红色者称出血性炎。

②常见于传染病、中毒病;猪瘟、鸡 ND(鸡新城疫)、鸡 IBD、球虫病等。

③胃肠道的出血性炎:粘膜肿胀、有出血斑点,粘膜表面附着有大量红色粘液,胃、肠内容物呈红色,粪便呈红色或红细胞被消化使粪便呈黑色。鸡球虫病肠道出血严重。

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