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《诊断学》大题归纳(3)

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⑧粉红色带泡沫性鼻液→肺水肿

⑨铁锈色鼻液→大叶性肺炎

2.咳嗽检查的主要内容是什么?

①咳嗽的次数→频咳,稀咳

②咳嗽的力量→强咳,弱咳

③咳嗽的性质→干咳,湿咳

④咳嗽有无疼痛表现→咳嗽时频频咀呷吞咽,摆头刨蹄

3.胸廓的临床检查方法、内容和临床意义分别是什么?

方法:

①视诊和触诊

②通过视诊观察动物胸廓外形,并由正前方或正后方对比观察

内容:

①观察呼吸状态,胸廓的形状和对称性

②胸壁有无损伤、变形

③肋骨与肋软骨结合部有无肿胀或隆起

④肋骨有无变化,肋间隙有无变宽或变窄,凸出或凹陷现象

⑤胸前、胸下有无浮肿等

意义:

①狭胸(扁平胸,胸廓狭窄扁平,横径变小)

②园筒状胸(桶状胸,胸廓向两侧扩大,横径增大,肋间隙变宽)

③单侧气胸

④触诊胸壁时,动物回视,躲避、反抗,是胸壁反应敏感

⑤胸骨柄明显向前突出称为鸡胸

⑥肘后、肩胛和胸壁肌肉震颤

4.呼吸动作的临床检查方法、内容和临床意义分别是什么?

方法:通过视诊观察胸壁和腹壁的起伏动作

内容:

①呼吸次数的测定

②呼吸类型

③呼吸节律

④呼吸困难

意义:

(1)呼吸次数

㈠ 呼吸数增多:①热性病

②呼吸器官的疾病(狭窄,肺水肿,肺炎)

③心脏病

④疼痛

⑤呼吸运动受阻

㈡ 呼吸数减少:

①颅内压升高的疾病(脑积水)

②麻醉药中毒

(2)呼吸类型

①胸式呼吸

②腹式呼吸

(3)呼吸节律

①间断性呼吸

②陈—施二氏呼吸

③毕欧特氏呼吸

④库斯茂尔氏呼吸

⑤吸气延长

⑥呼气延长

(4)呼吸困难

①吸气性呼吸困难

②呼气性呼吸困难

③混合性呼吸困难

5.呼吸节律改变的临床意义是什么?

①间断性呼吸

②陈—施二氏呼吸

③毕欧特氏呼吸

④库斯茂尔氏呼吸

⑤吸气延长

⑥呼气延长

6.呼吸困难的发生机制是什么?

①呼吸系统疾病,特别是肺部大面积病变,肺泡弹性降低引起通气、换气功能障碍,导致缺氧或CO2潴留

②心脏排空障碍,致使肺淤血,肺换气受到限制

③Hb减少,使RBC携O2能力降低

④血中酸性物质增多、某些化学物质和药物等)强烈刺激呼吸中枢

⑤呼吸中枢受增高颅内压和供血减少的刺激,呼吸变慢

⑥腹压增高限制呼吸肌的运动

7.呼吸困难的类型、临床表现和临床意义分别是什么?

(1)吸气性呼吸困难

①吸气时间延长、辅助肌参与吸气活动,伴有狭窄音,鼻孔张四肢广踏、胸廓开张,头颈伸展,呼吸深而大,甚至张口呼

②是上呼吸道狭窄的表现

(2)呼气性呼吸困难

①临床表现有呼气费力,时间延长

②二重呼吸

③息劳沟(呼气用力,腹肌强烈收缩,沿肋骨弓形成一条凹陷沟)

④肷部和肛门运动

(3)混合性呼吸困难不同动物正常肺部叩诊区大小是什么?

①上界:背最长肌的下缘

②前界:肩胛骨后角沿肘肌向下划呈“S”线

③后界:髋结节水平线、坐骨结节水平线、肩端水平 线分别交于第*肋间,交点画弧止于第*肋间

马:

肋骨数:18

髋结节水平线:16

坐骨结节水平线:14

肩端水平线:10

终点:5

牛:

肋骨数:13

髋结节水平线:11

肩端水平线:8

终点:4

猪:

肋骨数:14~15

髋结节水平线:11~12

坐骨结节水平线:8~9

肩端水平线:7

终点:4

犬:

肋骨数:13

髋结节水平线:11

坐骨结节水平线:10

肩端水平线:8

终点:6

9.肺部叩诊区异常的临床意义是什么?

(1)叩诊区扩大是肺过度膨胀(如急性或慢性肺气肿)或胸腔积气的结果

(2)叩诊区缩小 其他脏器对肺或膈推压所致,如:

ⅰ 向前移位:胃扩张、臌气、腹腔积液

ⅱ 向上移位:心肥大、心包积液、心包炎

ⅲ 一侧缩小:肝脏硬化

10.异常肺部叩诊音的种类及病理变化特点分别是什么?

(1)浊音与半浊音

①肺组织含气量减少,肺泡浸润、实变

②肺内实体组织形成

③胸膜黏连与增厚

④胸壁肿胀

(2)水平浊音

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