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恶性水肿malignant edema

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【诊断】

根据本病临床特点,结合外伤情况可做出初步诊断,确诊应进行细菌学检查。

取病变组织,尤其是肝脏浆膜,涂片染色,可见到长丝状菌体。

也可将病料制成乳剂接种于豚鼠、家兔、小鼠或鸽等实验动物,观察病变特点。

必要时,可做厌氧培养,然后对获得的培养物进行鉴定。

腐败梭菌是肠道常在菌,动物死亡后极易侵入实质脏器,从死后24h以上的尸体中检出不具有诊断意义。

腐败梭菌经肠道侵袭后能导致绵羊快疫,做病原检查时,要结合临床症状做出诊断。此外,还可应用荧光抗体技术对本病进行快速诊断。

应注意根据动物种类不同做出类症鉴别,在绵羊和牛,若伴随分娩而发生,多为恶性水肿,若查不出外伤等诱因,则应与气肿疽相区别。

气肿疽主要侵害丰满的肌肉处,肿胀部发音更显着,多发生于6月到3岁龄的牛,常呈地方流行性,死亡动物的肝表面触片,可见菌体多单在或成对排列。单蹄动物发生创伤感染时,还应注意与炭等疾病区别。在猪则要注意与仔猪水肿病、巴氏杆菌病相区别。

【防控】

我国已研制成包括预防恶性水肿在内的梭菌病多联苗,在梭菌病常发地区,常年注射,可有效预防本病。平时注意防止外伤,一旦发生要及时进行消毒和治疗,还要做好各种外科手术、注射等无菌操作和术后护理工作。

本病经过急,发展快,全身中毒严重,治疗应从早从速,从局部和全身两方面同时着手。

局部治疗应尽早切开肿胀部,扩创清除异物和腐败组织,使病变处充分通气,吸出水肿部渗出液,再用氧化剂(如0.1%高锰酸钾或3%过氧化氢)冲洗,然后撒上青霉素粉末,或在肿胀部周围注射青霉素,甚为有效。

全身治疗应早期采用大剂量青霉素或广谱抗生素,同时还要注意对症治疗和支持疗法,如强心、补液、解热、镇痛和解毒等。病死动物不可利用,必须深埋或焚烧处理,污染物品和场地要彻底消毒。

【公共卫生】

腐败梭菌能经伤口感染人引起气性坏。潜伏期数小时至1周,多在3d以内。患部先有沉重或包扎过紧感,并突然在伤口处剧烈疼痛。伤口周围皮肤高度水肿、紧张发白,并很快变为紫铜色,进而变为暗红或紫黑色,病人全身毒血症非常明显,易发生中毒性休克和衰竭。如不及时治疗,常引起死亡。

治疗病人可肌肉注射干燥精制多价气性坏抗毒素,一次3万~5万IU。

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