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十、轮状病毒感染

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轮状病毒感染(Rotaviras infection)是多种幼龄动物和婴幼儿的一种急性胃肠道传染病,以呕吐、腹泻和脱水为主要特征。

突出病变是患病幼龄动物曾内充满凝乳块和乳汁,小肠壁菲薄、半透明,内容物呈液状、灰黄或灰黑色,肠系膜淋巴结肿大,小肠绒毛萎缩变短。1973年,澳大利亚学者Bishop首先在胃肠炎患者的十二指肠超薄切片中发现轮状病毒,从而确定了其与胃肠炎的关系。

本病广泛分布于世界各地,无论是发达国家还是发展中国家,90%以上的婴幼儿在3岁以前都曾经受轮状病毒感染。我国兽医领域目前已从多种患病幼龄动物分离到轮状病毒,证实本病毒是引起仔猪、犊牛、羔羊腹泻的病因之一,并常常成为诱发、并发或继发其他一些腹泻性疾病的病因,对人类健康和畜牧业发展都有较大危害,因此受到了人们的关注。

【病原】

轮状病毒(Rotavirus)在分类上归呼肠孤病毒科(Reoviridae),人和各种动物的轮状病毒在形态结构上相似,没有囊膜,二十面体对称,完整病毒粒子的直径约70 nm,有双层衣壳,因病毒衣壳呈车轮样外观而得名。

轮状病毒很难在细胞培养中生长繁殖,即使增殖也不产生或仅产生轻微细胞病理变化。只有犊牛和猪的某些毒株能在一些细胞株中繁殖生长。导致新生犊牛腹泻的轮状病毒可在恒河猴胎肾传代细胞(MA104)上繁殖并产生明显的病变。

本病毒的基因组由11个双股RNA节段组成,编码6个结构蛋白(VP1~4,VP6和VP7)和6个非结构蛋白(NSP1~6)。

VP6是各种动物和人轮状病毒内衣壳上的群特异抗原,依据其抗原性差异,可将轮状病毒分为7个血清群(A~G),其中病毒A群的宿主最广,对人和动物危害最大,B群的为人、猪、牛和大鼠,C群和E群的为猪,D群的为鸡和火鸡,F群的为禽。

VP7和VP4蛋白是外衣壳的型特异抗原,能诱导中和抗体,是目前疫苗研究的靶抗原,也常作为血清型划分依据,可用中和试验和酶联免疫吸附试验将人和动物轮状病毒区别开来。

不同种类动物感染的优势血清型有差异,不同地区和年代流行的优势毒株也有所变化。

依据VP7和VP4分别将本病毒定为G型和P型,并可将A群轮状病毒进一步分为11个血清型。

依据VP7分类的G血清型与G基因型的编号相同,依据VP4分类的P血清型与P基因型可能不一致,常将基因型编号加方括号以区分开血清型。

例如,轮状病毒Wa病毒株会被标示成GIP1A[8],表示VP7蛋白为G1血清型,VP4蛋白为P1A血清型和P基因8型。

由于病毒基因组分节段特性,不同来源病毒共同感染同一细胞后,很容易出现病毒重配,特别是同一血清群的不同病毒能发生基因片段交换和重配,导致新病毒的出现,例如VP7和VP4基因片段能重组产生不同的G/P血清型组合。不同血清群间病毒遗传关系较远,不易发生基因片段间重配。本病毒与同科的其他成员无抗原关系。

轮状病毒对理化因素有较强的抵抗力,室温条件下能存活7个月,在人体表皮肤上至少能存活4h。在pH3~9条件下稳定,能耐超声和脂溶剂。63℃经30 min可被灭活。1%福尔马林在37℃经3d才能灭活牛轮状病毒;0.01%碘、1%次氯酸钠和70%酒精可使病毒丧失感染力。

【流行病学】

粪—口传播,也可通过呼吸道传播

各种年龄的动物和人都可感染轮状病毒,感染率可高达90%~100%;但幼龄动物或新生婴儿最易感,严重时发病率、病死率可达100%;成年者多呈隐性感染经过。

患病的人和动物以及带毒动物是本病的传染源。病毒主要存在于肠内,随粪便排到外界,污染饲料、饮水、垫草及土壤等,经消化道感染。痊愈动物从粪中持续排毒可达3周。

本病传播迅速,有明显季节性,多发生在晚秋、冬季和早春。

应激因素,特别是寒冷、潮湿、不良的卫生条件、饲喂非全价饲料和继发或并发其他疾病等,对本病的严重程度和病死率均有很大影响。

【致病机制】

病毒经口进入动物机体,由于能抵抗蛋白分解酶和胃酸的作用,所以能顺利通过胃而到达小肠,经胰蛋白酶激活而感染小肠绒毛顶部上皮,在其中增殖并使之发生变性、溶解或脱落,绒毛遂缩短变宽。

隐窝细胞未分化成熟就移向感染发病的绒毛上皮,并取代其位置,于是发生吸收不良。

双糖特别是乳糖消化障碍和电解质随细胞外液转移至肠腔,从而导致腹泻,出现脱水和电解质平衡紊乱,严重时造成死亡。

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