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第1048章 忽视技术

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所以在这种情况下,大部分的医生都会选择在麻醉下进行手术。

不管怎么说,谁也不愿意给自己带来任何一些麻烦的问题。

可是对于林任飞来说,他有信心可以驾驭这一切的精密手术。所以自然而然他也不会自己会在这个方面出现问题。

有些时候谨慎是有必要的,但忽视掉自己的技术盲目保守要求安全的话,这也是对患者不负责任的表现。

“现在准备手术,5厘毫米内径支气管镜,前后伸缩的异物浅。”

一般来说支气管镜的选择都是根据年龄来选择的,一岁以内的一般用3~5毫米,1~3岁一般用4毫米,3~4岁以上则是选用5毫米的内径支气管。

虽然这一位患者的支气管比较狭窄,但不管怎么说他已经到了6岁这个年龄,所以还是要选用5毫厘米,更为合适。

今天的手术跟昨天差不多,进入支气管以后,视野全部都被粘膜覆盖住了,林任飞只能小心翼翼的抽中的支气管镜通过的声门,然后开始缓慢的前进。

没过一会儿,林任飞手上就感觉到了,支气管镜受到了阻力,被异物给挡住了。

林任飞并没有直接遣钳取异物,而是向义务四周探索判断义务在支气管内部的具体位置,以及大小形状等等。

在继续探索的过程中,林任飞又感受到支气管镜的阻力变化,非常不规律,他尝试的两个地方发现都有异物,但这两个地方之间却是空着的。

果然是树脂状异物。

林任飞在试探的时候,前两次碰到的可能都是树枝,第3次碰到的是树枝之间的空隙,然后直接就穿了过去。

“在左侧支气管中发现树枝状异物,的确是塑形性支气管炎。”

“现在开始呼吸机辅助通

气高频高氧,我现在又开始取出异物了。”

一切准备就绪以后,林任飞把异物钳深伸到了患者喉咙内部,沿着呼吸道缓慢的靠近,硬管支气管镜下的末端。

很快林任飞就感受到了异物钳也受到了阻力,他立刻就停了下来。

异物就在这个地方。

林任飞开始慢慢的调整着异物钳开口的方向,从树枝状异物的空隙中穿过去,精准地夹住了一侧的枝。

紧接着林任飞又用另一只手调整好支气管镜的位置,让支气管镜下的尖端斜面下方,这是为了保护异物,防止异物钳在拉取异物的过程中,异物被尖锐的支气管镜划破造成感染。

随着异物钳的移动,那一块异物也逐步的开始移动着。

没过一会儿,树枝状的异物就随着异物前从患者的喉咙里拉了出来。

看到异物排出体外以后,林任飞总算是也松了一口气。随后他马上看了一眼后边的时间,7分钟。

就短短7分钟的时间就完成了一次没有麻醉状态下的硬管支气管镜取异物手术,这个速度在医疗界来说是一个非常恐怖的数据。

如果不是亲眼看到,试问谁能会相信在短短7分钟之内,就能完成这一整场手术呢。

仅仅7分钟,就给患者脱离了生命危险。

其实医生就是这样的一种职业,有时候生死可能就在一念之间。

林任飞看着自己手术盘上的那一块素质差的义务,他的内心也生出了一种自豪感。

“真是让人无法相信,如果我不是亲眼看见有人告诉我,7分钟取出来了异物,还是没有麻醉的状态下,我肯定不会相信。”麻醉医生惊叹地说道。

“林任飞医生,你真的好厉害呀,这么快就完事儿了。”

“这个速度真是有点太惊人了,7分钟就搞定了。如果早就发现有义务了,这个小孩是不是也不用经历这么多的痛苦了?”

是啊,很多病都是这样的,如果走直到病因早进行治疗的话,可能就不会出现这种情况。

可是任何一个医生如果没有确诊是什么病例,在这种情况下是绝对不能擅自进行手术的。林任飞今天给这个患者进行塑形支气管手术,也是因为确诊了病例。再一个就是孩子年龄太小,实在是自己咳不出来,所以能救治的唯一方法就是支气管镜下取出异物。

如果没有事先的确诊,怎么可能有这一些手术过程呢?

“手术结束了,大家辛苦了,麻烦护理的时候,记得给长效支气管扩张期多进行几次高渗盐水雾化。”

长效支气管扩张剂一般是用于紧急性塑性支气管炎的治疗,可以扩张支气管,提高粘膜纤毛的清除功能,也能够抑制嗜酸性粒细胞缺乏,抑制呼吸道内肥大细胞释放炎症,自制减轻呼吸道高反应以及显化呼吸道气。

应用扩张器是为了可以促进手术以后呼吸道的自己清理功能,加快恢复速度。

另外利用高渗盐水雾化,同样可以增加呼吸道湿润促进纤毛的清除。

作用机制就是增加呼吸道表面和肺上皮细胞的渗透压,让胞内水分渗入到呼吸道表面,同时呼吸道内渗透压变化以后引发咳嗽,在咳嗽的过程中,患者呼吸道内的一些残余的粘膜痰液也会随之咳出来,这些也是有利于患者恢复。

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