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第1045章 棘手的肾包膜

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肾包膜这个地方的血管极其紧密,所以出血点会比较多,很快细密的血珠顺着缺口都渗了出来。

“快,压迫进行止血。”

“好。”

张泠答应了一声以后,赶快拿起热盐水浸泡过的纱布,按压在切口上面。

“可惜没有更好的设备,不然利用电灼止血的方法可能效果会更好。”林任飞惋惜的说道。

肾包膜这一块主要就是毛细血管出血点比较。

所以出缺点也是比较有特点的,出血检多,每个检的出血量还很少小。

以前很多手术过程中用压迫止血,往往都更适用于一条大血管的出血,而对于这种紧密的小出血点,禁用压迫,可能会无法完全覆盖住所有的出血口。

在这种情况下利用电阻止血就可以直接把破损口全部融在了一起,止血的效果当然会非常的显着。

可是在现在这种环境下,怎么可能会有这么高端的设备呢?

“怎么办?有些出血点根本就压不住。”

张泠想尽了一些办法,可是也压不住所有的出血点,脸色逐渐的白了起来。它压迫这个出血点,那个地方的还会渗出血,纱布换了一次又一次,但是血流量却没有任何减少的迹象。看到这一情况,林任飞皱起了眉头,他心想老刘患者的血小板功能可能也是有一点问题。

“来把纱布寄给我。药箱里有纤维蛋白凝胶吗?”

林任飞说完用手直接按在张泠的手背上,示意让她放开纱布。

张泠有些沮丧。他不知道该怎么办好,确实,蟑螂也从来没有在这种恶劣的环境下进行过手术。他把纱布寄给了林任飞以后,回去找了找急救商里边的东西说道。

“林任飞怎么办?没有纤维蛋白凝胶?”

最后一点点希望也没有了,林任飞叹了叹,口气默默的闭上了眼睛,现在没有其他办法了,只能用压迫止血法了。

林任飞虽然隔着胶皮手套按压出血点,但是他还是能够感受到血管在膨胀收缩,还有那股热气儿。血流还是从无数过破损的地方涌了出来。现在光光用两只手想按一下所有的出血点,根本是不可能,难怪张泠止血了,半天都没有止住血。

但是不幸中的万幸就是现在出血点只是毛细血管每个出血点的出血量都比较少。不然的话现在老刘患者肯定因为失血过多而死亡了。

林任飞慢慢的静下心来开始移动着自己的手指头,然后努力的寻找所有毛细血管连接的动脉。经过一番努力以后,他轻轻按住了这条动脉近心端。

砰!

就在这个时候,林任飞好像感觉到了老刘,心脏突然狠狠的跳动了一下。肾包膜上的出血也慢慢放缓了,直到最后完全停了下来。

“好像没有出血点了。止住血了。”张泠高兴的喊到。

林任飞重新又慢慢的睁开了眼睛,把自己按压的位置又交给了张泠,适宜让他按压住,那个部位。

然后林任飞则是准备开放渗血流,做最后的一个工作。

“开始快速静脉注射甘露醇和呋塞米,甘露醇给250毫升。呋塞米给90mg,另外加蛋白5克。然后静脉滴射的葡萄糖速度加快一点。”

恢复共渗血流以后还需要调整补液种类,速率配合供肾,恢复生机,以便它更适应新的身体。

其实这些步骤也算是比较简单的。

先开放阻断肾静脉的谴责,然后再出去阻断肾动脉血流的钳子,很快供膳恢复了水循环。颜色也逐渐转化为红润,呈现出饱满的状态,现在可以明显看得出进血管搏动。

“递我热盐水纱布。”

用纱布包裹在供肾上面,可以缓慢的提升共渗的温度。

接过纱布以后,林任飞在肾门处轻轻的用纱布擦拭了好几次。这一个位置比较深在离个位置比较深,在里段的小动脉处由于保存过程的冷冻肾门很有可能暂时是封闭现象的。

所以,在进行下一步操作之前,必须要仔细的检查一番,确保肾门是开放状态,否则手术以后可能会出现继发性的出血并发症。

在开放肾动静脉的潜质以后,林任飞又开始尝试了整个供肾。

共肾标题,没有渗血,也没有出血点,更没有肿胀,干瘪等现象。

这是一个好消息,这就意味着共生的血流循环运转的还是比较流畅。

“现在怎么样?血止住了吗?”林任飞问道。

听见林任飞的话,蟑螂试探性的掀开了纱布。

观察了一会儿,发现已经没有出血点,高兴的说道。”没有出血点了,完全止住了。”

“很好。等患者送到医院以后,给他进行一次血常规的检查,他的血小板功能应该是有问题的。”

说完,林任飞的目光又转向了输尿管。

现在刚刚重新大陆尿路管道,如果顺利的话在共渗血流恢复的数秒钟以后,输尿管也会开始慢慢的蠕动起来,在一般情况下,3~6分钟之内输尿管就会排出尿液。如果可以见到尿液,这一次的肾移植手术也算是成功了。

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