医路高升:从急诊科医生开始

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第3章 传奇级医术体验卡

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听到张泠护士招呼他之后,林任飞慌忙睁开双眼,在众实习生羡慕的目光中快步跟上张泠走出了医生办公室。

“请问是什么患者啊?”

张泠脚步并没有停歇,只是回头看了一眼林任飞,说道。

“何主任他们忙着照顾孙萌,现在急诊大厅缺人手。喊你过来帮忙,没问题吧?”

此刻的林任飞嘴上痛快的说道“没问题”,其实心里面仍然是七上八下。虽然现在有系统加持,掌握了止血法和心包穿刺,不过对于马上要面对病例层出不穷、病情错综复杂的急诊大厅这件事来说,林任飞难免心中有些忐忑。

等两人匆忙来到急诊大厅之后,现场的情况让林任飞一瞬间有了仿佛进入另一个时空的错觉。

虽然急诊大厅各个区域被设计规划的井井有条,但是也很难抵挡住络绎不绝、纷纷接踵而来的患者。

忙乱!

一切都显得那么忙乱,忙乱的医护人员,忙乱的病患与家属夹杂在器械与设施之间。

“还愣着干嘛?快过来帮忙。”

张泠的一句话将林任飞拉回了现实。

回过神的林任飞连忙跟着张泠来到一个躺在担架车的年轻男子面前,而王子桥已经早一步接诊。

病患面色苍白,于休克状态。意识已模糊,表情淡漠,呼吸困难、全身冷汗,对王子桥提出的询问没有任何回应,白色衬衣左侧下腹部已经被染红。

林任飞四处张望了一下,并没有看到家属随行。

“患者是怎么受伤的?”

王子桥向送男子过来的120急救人员询问道。

“看到附近有一把刀,估计是被那把刀刺伤的吧。当时伤者意识还算清醒,伤口已经用厚敷料包扎,初步诊断为腹部刀刺伤。”

“准备床位、吸氧,上心电监护。”

“患者现在情况怎么样?”

“60/30mmHg,心率120次/分。“

“可能是失血性休克,再过一会就很难测量血压了。”

王子桥挪开厚敷料,林任飞也将头凑了过去仔细观察伤口。

“左下腹有一创口长约3cm,深入腹腔。”

林任飞对王子桥说道。

“看情况伤口非常深,不太好处理啊。”

王子桥看到伤口之后,皱了皱眉头。

“估计腹腔内脏破裂损伤,先为患者插管吸氧,然后拍张CT看一下吧。另外通知手术室,有一名腹部刀刺伤患者,需要立即手术。“

王子桥转头吩咐道。

“等,等一下!王老师。不能先拍CT!”

站在王子桥身旁的林任飞小心翼翼的说道。

“为什么?”

王子桥很诧异的抬起头问道。

“老师,你看这里。”

林任飞说完用手指了指那名伤者的胸前区。

听到林任飞这样说,王子桥立即将视线透过略微敞开的衣领投到了男子的胸前区,王子桥这才看到男子的左胸前区貌似有一小片略微深色的痕迹。

当即,他让林任飞解开患者的衬衫,结果真的在该区域发现一片青紫色的淤青,并且被衣服遮挡住的锁骨上缘也有颈静脉怒张症状。

王子桥不敢怠慢,连忙又拿起听诊器听了听病患的胸前区心脏部位。

心音低钝且遥远。

“心、心脏压塞!”

心脏压塞是指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时,压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈的现象。

心脏压塞时,心包膜的两层结构中积聚的血液或液体将心脏挤压得非常紧。这种压力会阻碍心脏的舒张充血。结果,心脏泵出至全身的血液减少,会导致休克以及死亡。

这种情况必须立即对患者实施心包穿刺术,迅速排除积液。

“患者需要立即进行心包穿刺术,赶快准备穿刺针、超声。另外给心外科打电话,让他们派医生赶快过来做心包穿刺术。”

“明白!”

张泠点点头之后立即跑了出去。

不一会她又气喘吁吁的带着手术包跑了回来。

“王医生,心包穿刺用的物品我都带来了,不过心电监护和超声都被其他重症患者占用了。另外,心外科的医生们全在手术室,至少要一个小时之后才能有人赶过来!”

“你没说这边的患者是心脏压塞吗?”

“那边的情况更凶险,心脏破裂……”

“刘主任呢?”

“刘主任也在紧急处置重症伤者。”

就在王子桥迟疑一下的时候,正在给患者测量血压的张泠喊道。

“患者血压下降了!”

必须做点什么才行,如果继续拖延下去,恐怕还没等到心外科的医生赶来,患者已经就猝死了。

虽然患者的情况非常危急,但是王子桥并没有这方面过多的经验,所以就更不敢乱下手了。

他茫然的看了看四周,这里连做心包穿刺的基础都没有,就更不用说CT影像、超声引导和心电监护引导了。

现在唯一能做的就是耐心的等待心外科的医生赶来。

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