林易看到之后，不由愣了！
从上面能够看到病人的胆囊有明显增大、增厚，但胆囊里面没有看到结石迹象，胰腺却没有明显问题！
“这……是什么情况？”
林易不禁皱着眉头说了一句，随后脑中思考起来，
“胆囊增大、胆囊壁增厚，这显然是急性胆囊炎的表现，可患者却没有胆囊结石啊………90%以上的急性胆囊炎都是由于结石引起的！”
吴江在一旁也分析道：
“如果是急性胆囊炎的话，确实能够解释患者突然发生的右上腹痛、高热寒颤、感染指标升高，但是这几次做的ct，都没看到患者有胆囊结石啊！”
“一般来说，没有胆囊结石，是不太可能有急性胆囊炎的。”
“因为炎症通常都是结石刺激胆囊壁或者结石堵塞了胆囊开口引起压力升高而引发的炎症。”
沉默片刻之后，林易突然说道：
“不过没有胆囊结石，也不一定就不会发生胆囊炎。”
“有一种急性胆囊炎，叫做非结石性急性胆囊炎。也就是说没有胆囊结石，一样可以引发胆囊炎，不过这个很少见，只有不到5%的胆囊炎会是这种情况。”
“可是………好好的，病人为什么会发生非结石性急性胆囊炎呢？”
林易说完，不禁疑惑的摇了摇头。
吴江也是陷入了沉默。
片刻之后，林易突然开口道：
“我有一些想法了。”
“什么原因？”
听到之后，吴江立即抬头把目光看向林易。
“他的急性胆囊炎，很有可能是之前给他禁食水引起的。”
林易直接说道。
他的话刚说完，一旁患者的老婆就急了。
“禁食水引起的？这不是当时你让禁食水的吗？你不是说吃东西会加重胰腺的负担！”
“怎么现在我老公出现了这种情况，你又说是禁食水导致的？”
“这到底是怎么回事！”
林易对她解释道：
“没错，是我说的，急性胰腺炎确实是需要禁食水，这一点毋庸置疑，但是………任何事物都有两面性。”
“食物进入消化道之后，胆囊就会开始收缩，通过排泄胆汁帮助消化食物，但如果一直没有食物水分进入，胆囊也就不工作不收缩了。”
“这样下来，时间一长，多余的胆汁就会瘀滞在胆囊里面，可能会引起炎症，甚至滋生细菌感染。”
“所以也就出现了这种情况，这也是没办法的。”
吴江点了点头，赞同道：
“嗯，有道理，应该就是这么回事。”
听到这，直播间的水友不禁讨论起来：
“我听明白了！也就是治疗胰腺炎必须要禁食水，但禁食水又会引起胆囊发病！”
“没错，这简直是进退两难啊！”
“所谓成也萧何败也萧何！”
“这确实是没办法，如果当时不禁食水的话，患者的胰腺直接就得废了，更危险！”
“是啊，出现这种情况也不能怪禁食水。”
“那是肯定要禁的！”
“现在这种情况怎么办才行？有没有懂的老哥知道？”
“这搞不好就要给胆囊做手术才行了啊！”
随后，林易叹了口气，说道：
“其实……倒是宁愿患者是真的有胆囊结石，他的胆囊炎是胆囊结石引起的。”
“因为非结石性胆囊炎比结石性胆囊炎进展更快、病情更凶险。”
“搞不好的话随时会有胆囊坏疽、穿孔的危险，如果真到了那个地步，可就麻烦了！”
林易这话一说，患者的老婆更加着急了！
这好不容易从icu里出来，可以说死里逃生，还没来得及兴奋多长时间呢，没想到现在又一只脚跨入了鬼门关！
可以说上午的兴奋有多大，现在的失落就有多大！
紧接着，吴江便向林易询问道：
“那………易哥，你觉得我们现在应该怎样进行治疗？”
林易稍作思考，随后说道：
“现在这种情况，要么直接开刀切除胆囊，要么就做微创手术，使用经皮经肝胆囊穿刺术。”
“而且不能耽搁，必须要赶紧定下来！”
“毕竟现在胆囊撑的这么大，说明里面的胆汁瘀滞很厉害，如果不及时解除这个瘀滞，胆囊随时都会坏掉的。”
“到了那个时候，胆汁洒落整个腹腔，分分钟就会出现败血症，到时可就无力回天了。”
“所以必须要尽早做决定，是直接切掉胆囊，还是做微创手术（经皮经肝胆囊穿刺抽液术）。”
“直接切掉胆囊，等同于连根拔起，可以一劳永逸解决这个问题。”
“只不过………患者毕竟没有胆囊结石，如果就这样直接切掉胆囊未免有些可惜了。”
“而经皮经肝胆囊穿刺的动作要小很多，但效果不一定马上立竿见影，也有可能胆汁太过粘稠抽不出来。”
“当然，如果能抽出来，及时给胆囊解压，那就避免了切掉胆囊这个手术，优点也很突出。”
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