如此方法会导致受刑者在痛苦中死亡，有时候会长达数天。
施刑的木棒往往会插在地上，任由受刑者在痛苦中死去。
但是具体程序尚不明确，在寂静岭历史资料馆（SilentHillHistoricalSociety）中有一张小油画就是穿刺刑的情景。
而绞刑则是将人固定在铁架上，再吊死。
但具体程序也不明确。
从此，三角头象征着暴力，审判和惩罚。
在电影中，主角希瑟在阅读父亲哈里留下的笔记时，发现其中有一页是介绍三角头的。
上面说，三角头是阿莱莎的守护者。
由于希瑟是阿莱莎的另一半灵魂，因此当她在疯人院被疯子们袭击，遇险求救时，三角头及时出现。
用一把砍刀剁掉了牢房中的疯子们的手。
而在最后，当希瑟将遭邪恶主教杀害时，三角头火速赶来救了希瑟，手持大砍刀大战主教并且胜利。
和游戏的设定差之千里。
……
“你……你是谁？？”
大鼻子憋了很久，终于颤颤巍巍的问了一句。
这种问题很蠢，能抗住手枪不死的肯定不是人类，自然也不会是谁了。
但他现在只想到这么一个问题。
三角头突然开口道：“我是你内心的暴力，凶残，狠毒。”
“什……什么？？”
他现在脑子本来就转不过弯，完全没明白这是什么意思。
“开始行刑。”
三角头不再解释，举起两米多长的砍刀就要动手。
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