2. 闻诊：通过闻患者呼吸、口气等判断正气盛衰与病邪性质。久病耗气的患者，呼吸往往微弱无力；体内湿热蕴结的患者，口气可能带有秽浊之气，同时可结合咳嗽声音、痰液气味等辅助诊断。
3. 望诊：运用关节三维评估法观察关节形态，查看是否存在天鹅颈样、纽扣花样畸形，手指、足趾是否出现梭形肿胀，膝关节是否因积液而膨隆等；采用皮肤温度检测仪辅助判断局部寒热，观察皮肤颜色，发红提示热证，苍白提示寒证；舌诊重点观察舌质红绛程度与舌苔腻腐变化，如舌质红绛、苔黄腻多为湿热，舌质淡胖、苔白滑为寒湿。
4. 脉诊：采用三部九候法仔细辨别脉象特征。常见的脉象中，沉细脉提示气血亏虚，多因久病耗伤气血所致；弦滑脉常见于痰瘀阻络症，表明体内有痰浊瘀血阻滞；濡缓脉多见于湿邪困阻症，反映湿邪阻滞气机，气血运行不畅，结合症状进行综合病性判断。
5. 面诊：运用面部经络分区理论，观察面色变化。面色萎黄多提示气血不足，无法上荣于面；面色晦暗通常为瘀血阻滞，气血运行不畅；结合五色主病理论，如青色主寒、痛、瘀血，赤色主热等，辅助疾病辨证。
6. 触诊：使用关节压痛计分法量化疼痛程度，将疼痛分为0 - 4分（0分为无压痛，4分为重度压痛）。通过触诊判断关节肿胀性质，软性肿胀多为滑膜增生，触摸时有柔韧感；硬性肿胀可能存在骨质增生，触之质地坚硬。同时感受关节周围肌肉紧张程度，判断是否存在肌肉痉挛。
7. 尺肤诊：对比双侧尺肤（前臂内侧从腕横纹至肘横纹的皮肤）温度、润燥情况。尺肤凉润多为阳虚寒盛，表明体内阳气不足，不能温煦肌肤；尺肤灼热、干燥则属热盛伤津，提示体内有热邪，耗伤津液，以此辅助判断病性寒热。
四、综合治疗方案
（一）针灸治疗
1. 传统经穴
（1）曲池：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。此穴为手阳明大肠经合穴，具有清热解表、调和气血的作用，可用于治疗关节红肿热痛、上肢不遂等症状。
（2）合谷：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。为手阳明大肠经原穴，能疏风解表、通络止痛，常用于治疗头面五官疾病及上肢疼痛等。
（3）足三里：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。是足阳明胃经合穴，可调理脾胃、扶正培元，增强人体免疫力，对关节疼痛伴有脾胃虚弱者尤为适宜。
（4）阳陵泉：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中。为筋之会穴，具有舒筋活络、解痉止痛的功效，常用于治疗下肢筋脉拘挛、疼痛等。
（5）三阴交：在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。是肝、脾、肾三条经脉的交会穴，可健脾养血、滋补肝肾，适用于肝肾亏虚型关节疼痛。
（6）操作：采用局部取穴与循经取穴结合原则，主穴取阿是穴（疼痛局部穴位）、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交。实症患者采用提插捻转泻法，进针后将针反复重插轻提，捻转角度大、频率快；虚证患者采用补法，进针后轻插重提，捻转角度小、频率慢。配合电针疏密波治疗，频率设置为2/15Hz，强度以患者能够耐受为度，每次留针20 - 30分钟，每日1次，10次为1疗程。
2. 董氏奇穴
（1）灵骨穴：在手背虎口、拇指与食指叉骨间，第一掌骨与第二掌骨接合处。该穴具有通经活络、行气止痛的作用。
（2）大白穴：位于灵骨穴下1寸处。灵骨穴与大白穴组合使用，可增强止痛效果，常用于治疗各种疼痛性疾病。
（3）肾关穴：在小腿内侧，当胫骨内侧髁下缘凹陷处直下2寸。可补肾健脾，适用于肝肾亏虚型类风湿性关节炎。
（4）操作：行针时采用动气针法，即进针得气后，嘱患者活动疼痛关节，如屈伸、旋转等，同时捻转行针，加强针感传导。每日1次，10次为1疗程 。
（二）艾灸疗法
采用智能艾灸仪进行温和灸，选取关元（在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸）、气海（在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸）、命门（在腰部，后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中）、肾俞（在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）及疼痛关节局部穴位。将艾灸仪温度控制在42 - 45℃，每次治疗20分钟，每周进行3 - 4次。对于寒证患者，可加用隔姜灸，将鲜生姜切成约0.3cm厚的姜片，用针在姜片上扎数孔，置于穴位上，再将艾炷放在姜片上点燃施灸；湿热症患者应慎用艾灸，以免加重体内湿热。
（三）刺血疗法
在关节周围瘀络明显处，如膝关节周围的委中穴附近、踝关节周围的太溪穴附近等，采用一次性三棱针点刺。点刺前先对局部皮肤进行严格消毒，用三棱针快速刺入皮肤约0.1 - 0.2cm，然后立即出针，轻轻挤压针孔周围，使血液流出，出血量控制在5 - 10ml。点刺后可加拔火罐，以加强祛瘀通络的效果。该疗法适用于关节红肿热痛、舌质紫暗的实症患者，每月进行1 - 2次。操作过程中需注意严格遵循无菌操作原则，防止感染。
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