5. 面诊
1.肾阳虚：面色晦暗，下眼眶发黑，面部整体颜色暗沉，眼部周围发黑明显。
2.肾阴虚：两颧潮红，眼窝凹陷，脸颊泛红，眼部周围凹陷。
3.脾虚湿困：面色萎黄，眼睑浮肿，面部发黄，眼皮肿胀。
6. 触诊
1.触按腰部：肾俞、命门等部位喜温喜按，多为肾阳虚，用手按压腰部肾俞、命门穴时，患者感觉舒适温暖，按压疼痛减轻。
2.触摸四肢：手足不温为阳虚；五心烦热为阴虚，触摸手脚温度，阳虚者冰冷，阴虚者手心、足心发热。
7. 尺肤诊
观察肘部至腕部皮肤：
1.尺肤凉，多为阳气不足，肘部到手腕皮肤温度较低。
2.尺肤灼热，常见于阴虚内热，该部位皮肤温度明显偏高。
3.尺肤松弛、凹陷，提示气血亏虚，皮肤弹性差，按压后恢复缓慢。
三、综合治疗方案
1. 针灸疗法
1.普通针灸：
- 肾阳虚：
1.肾俞：在腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸 。
2.命门：在腰部，后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。
3.关元：在下腹部，前正中线上，脐下3寸。
4.气海：在下腹部，前正中线上，脐下1.5寸。针用补法，加灸，以温补命门之火，培补肾阳。
- 肾阴虚：
1.太溪：在足内侧，内踝后方，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
2.复溜：在小腿内侧，太溪穴上2寸，跟腱的前缘。
3.三阴交：在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
4.照海：在足内侧，内踝尖下方凹陷处。针用补法，以滋补肾阴。
- 三焦气化失司：
1.中脘：在上腹部，前正中线上，脐上4寸。
2.足三里：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。
3.阴陵泉：在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。
4.三焦俞：在腰部，第1腰椎棘突下，旁开1.5寸 。
- 脾胃虚弱：
1.脾俞：在腰部，第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。
2.胃俞：在腰部，第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。
3.中脘：在上腹部，前正中线上，脐上4寸。
4.足三里：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。
5.三阴交：在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
2.董氏奇穴：
- 肾亏：
1.下三皇穴：由天皇副穴、地皇穴、人皇穴组成。天皇副穴在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘直下2寸；地皇穴在小腿内侧，内踝尖上7寸，胫骨内侧后缘；人皇穴在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘直下3寸，胫骨内侧后缘 。
- 阳虚：
1.还巢穴：在小腿内侧，内踝尖直上7寸，向内横开1寸。
2.通肾穴：在足内侧，内踝骨与舟骨前下方凹陷处。
- 阴虚：
1.水相穴：在小腿内侧，胫骨内侧后缘，内踝尖上7寸。
2.水曲穴：在小腿内侧，胫骨内侧后缘，内踝尖上10寸。
2. 艾灸疗法
1.常用穴位：
1.关元：在下腹部，前正中线上，脐下3寸。
2.气海：在下腹部，前正中线上，脐下1.5寸。
3.命门：在腰部，后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。
4.肾俞：在腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸 。
5.足三里：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。
2.方法：
1.悬灸：将艾条点燃后，距离穴位皮肤2 - 3厘米，进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10 - 15分钟 。
2.隔姜灸：取鲜姜切成直径大约2 - 3厘米、厚约0.2 - 0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于穴位上，再将艾炷放在姜片上点燃施灸，当艾炷燃尽，易炷再灸，一般灸5 - 10壮。
3.督脉灸：又称长蛇灸，在督脉的大椎穴至腰俞穴部位，铺上姜蓉，再放置艾绒点燃施灸，能激发全身阳气。
3.作用：温补肾阳，培元固本。
3. 刺血疗法
适用于虚实夹杂、瘀阻脉络者：
1.选穴：
1.委中：在膝后区，腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间 。
2.肾俞：在腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸 。
3.八髎：包括上髎、次髎、中髎和下髎，左右共八个穴位，分别在第一、二、三、四骶后孔中。
2.操作：用三棱针在穴位局部常规消毒后快速点刺，然后用手挤压或加拔火罐，每次出血量3 - 5ml 。
3.功效：活血化瘀，通调气血。
4. 按摩推拿
1.腰部按摩：重点按摩肾俞、命门，采用揉法、擦法。以拇指或掌根在穴位处按揉，力度由轻到重，每次3 - 5分钟；再用小鱼际或掌根在腰部两侧膀胱经来回擦动，以透热为度 。
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