神级外科:从边境医生开始

爱吃酱汁鱼的苏护法

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第94章 命运的抉择

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废墟中的生命赛道永远充满荆棘,当那对双胞胎少年被并排抬进帐篷时,连久经沙场的医护人员都不由得倒吸一口凉气。

哥哥李阳的情况一目了然。林默的检查迅速而准确:瞳孔散大固定,脑干反射完全消失。脑死亡。他的声音平静得近乎冷酷,却让帐篷内的气氛瞬间凝固。

而当他的目光转向弟弟李光时,眉头却深深锁起。这个少年的情况显然更为复杂。

血压70/30,血氧85%且持续下降,颈静脉怒张......张浩的声音带着压抑不住的焦虑,每一个数据都像是在敲响丧钟。

林默手中的超声探头在李光胸前移动,屏幕上显示的影像让在场的所有人都愣住了——这不是地震造成的新伤,而是一个极其复杂的先天性心脏病终末期表现:单心室合并完全性大动脉转位,肺动脉严重发育不良。这颗心脏本就畸形得如同一个残缺的工艺品,如今在地震的惊吓和创伤下,已经走到了衰竭的终点。

是终末期复杂性先心病,林默的声音低沉而清晰,他的心脏结构从出生就是错的,现在功能已经完全失代偿。每一次心跳都在加速他的死亡。

帐篷内一片死寂。所有人都明白这意味着什么——在这种情况下,任何常规的抢救措施都只是徒劳的延缓。强心剂对一颗结构异常的心脏毫无意义,心肺复苏也无法改变这个少年注定衰竭的命运。

准备体外循环机!林默突然下令。

这个指令让张浩猛地抬头,声音不由自主地拔高:师父!您不会是想要在这里做先心病矫正手术吧?这不可能!这种手术需要至少八小时,需要专用器械,需要术后ICU......我们连基本的心脏停跳液都不够!

马保国也快步上前,语气凝重:林主任,我理解您想救人的心情,但这种情况已经超出了我们的能力范围。这种复杂性先心病,就是在顶级医院也是极高难度的手术,死亡率超过40%。在这里做,等于是在......

两个字他没有说出口,但每个人都明白他的意思。

就在这时,孩子的父母冲了进来。母亲看到两个儿子的状况,当场晕厥。父亲跪倒在地,泣不成声:医生,求求你们,一定要救救他们......光儿从小就有严重心脏病,我们跑了全国最好的医院,都说手术难度太大,风险太高......我们一直在存钱,想着总有一天......

林默的目光在两个少年之间游移,一个惊人的念头在他心中迅速成型。他蹲下身,平视着那位悲痛欲绝的父亲:

李先生,李阳已经离开了。但是李光,还有最后一个机会。

他停顿了一下,让这个悲痛的父亲有时间消化这句话。

李光的心脏已经无法维持他的生命。但是李阳的心脏是健康的。我建议进行心脏移植——将李阳健康的心脏移植给李光。

这个提议如同一颗炸弹在帐篷内炸开。

疯了!这简直是疯了!张浩第一个跳起来反对,师父!您知道在灾区做心脏移植意味着什么吗?无菌条件达不到,术后护理跟不上,抗排异药物不齐全......就算手术成功了,术后任何一个环节出问题都是死路一条!

马保国也连连摇头:林主任,这个决定太冒险了。心脏移植本身就是器官移植中难度最高的,现在还要在废墟旁进行......这已经超出了医学的底线!

王兰忍不住插话:我们的免疫抑制剂只够维持一周,术后护理需要专门的隔离病房,这里连基本的层流设备都没有......

苏晚晴悄悄耳语:“林默,这孩子,不救,咱们没有任何责任。救了……”

苏晚晴没有说下去,但林默完全明白她的意思。他轻轻拍了拍她的手,以示安抚。

闻讯前来的赵专家也忍不住开口:林默,你这是拿患者的生命当儿戏!在野战条件下进行心脏移植,这在全世界都没有先例!你这是要让这个孩子死在手术台上吗?

面对所有人的质疑,林默的目光却异常坚定。

你们都说得对,他的声音平静却有力,在这里进行心脏移植,成功率可能不到10%。但是——

他的目光扫过在场的每一个人:如果不做这个手术,李光的死亡率是100%。

他们是同卵双胞胎,林默转向那位父亲,语速加快但清晰地解释,这意味着移植后的排异风险极低。李光本来就需要进行心脏移植,现在有一个完全匹配的供体,这是不幸中的万幸。

张浩仍然不甘心:可是师父,我们连组织配型都做不了,怎么确定真的不会排异?

同卵双胞胎的基因完全相同,这是生物学的基本常识。林默的回答斩钉截铁,在平时,我们会做配型来这个事实;在现在,我们基于这个生物学直接行动。

马保国仍然忧心忡忡:但是手术过程中的风险呢?心脏移植需要精确的血管吻合,任何一个吻合口出血都是致命的。我们的手术显微镜倍数不够,缝合线也不是最理想的......

所以我们更要抓紧时间。林默已经开始做术前准备,李阳的心脏还在跳动,但脑死亡状态下,器官功能会逐渐恶化。我们必须争分夺秒。

帐篷外,废墟在夜色中沉默;帐篷内,一场关乎两个年轻生命的争论正在激烈进行。监护仪上,李光的生命体征正在稳步恶化,每一秒都在提醒着人们时间的紧迫。

父亲看着两个儿子相似的面容,泪水止不住地流下。他的目光在李阳安详的脸和李光痛苦的表情之间来回移动,最终,他颤抖着握住林默的手:

医生......我相信你。让阳儿的心,在光儿身上继续跳动吧......这也许是老天爷给我们唯一的出路了。

这个决定沉重而艰难,却是在这片废墟上,在命运的残酷安排中,唯一的一线生机。林默深吸一口气,转向已经待命的团队:

准备手术。这是我们做过最艰难的决定,但也是最有希望的决定。

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