神级外科:从边境医生开始

爱吃酱汁鱼的苏护法

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第36章 余威与新患

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林默快步赶到ICU时,溶栓治疗已经开始。医护人员在他的远程判断和现场指挥下,有条不紊地进行着抢救。床旁超声的动态监测显示,随着溶栓药物的注入,患者右心负荷正在逐渐减轻,血氧饱和度也开始缓慢回升。

一场致命的肺栓塞危机,因为发现和干预极其及时,被成功遏制。

ICU主任擦着汗走过来,心有余悸又带着感激:“林医生,多亏了你!要不是你第一时间判断出来,等典型症状完全出来,恐怕就……”

“术后抗凝方案和下肢活动需要再评估。”林默打断了他的后怕,语气没有任何居功之意,只有就事论事的冷静,“尤其是这种复杂创伤后的病人。”

“是是是,我们一定立刻复盘改进!”主任连连点头。

林默又看了一眼监护仪,确认趋势向好,便不再停留,转身离开。对他而言,危机解除,这里的后续工作便与他无关了。

他走出ICU,走廊里似乎比以往安静了许多。偶尔遇到的医护人员,看他的眼神发生了微妙而显着的变化。之前的质疑、恐惧、疏远,很大程度上被一种混杂着敬佩、好奇甚至些许敬畏的情绪所取代。

学术委员会问询会上那惊心动魄的反转,以及他远程精准诊断肺栓塞的神来之笔,已经像传奇一样在医院内部飞速流传。

绝对的技术,在这种地方,永远拥有最终的话语权。

他回到心胸外科,还没坐下,张浩就一脸兴奋地冲过来,压低声音:“林老师!太牛了!现在全院都在传您的事!赵副院长当时脸都绿了!”

林默没什么反应,只是拿起水杯喝了一口水。

“不过林老师,”张浩语气又转为一丝担忧,“我刚听说,那个患者的家属,虽然现在情况稳住了,但之前闹得很凶,好像背后有人煽风点火……”

林默放下水杯。这并不意外。刘天雄的手段,从来不会只有一击。

就在这时,护士长拿着一个平板电脑走了过来,脸色有些奇怪:“林医生,门诊那边转过来一个特殊病人,指名要挂你的号。”

“我的号?”林默微微挑眉。他目前仍是住院医师,理论上没有独立门诊资格,通常只负责病房和手术。

“是的,而且……挂的是300块的专家号。”护士长将平板递给他,上面是患者的预约信息,“病人情况有点特殊,门诊的医生拿不准,觉得可能……需要你看看。”

林默接过平板。患者信息:女性,62岁。主诉:进行性呼吸困难伴胸痛数月,加重一周。外院CT提示:巨大胸腔占位,性质待查,疑恶性?压迫心脏及大血管严重。

附件里还有几张外院CT的电子胶片。林默点开只看了一眼,目光便凝住了。

影像上,一个巨大的、形态不规则肿块几乎填满了患者的左侧胸腔,心脏被挤压向右偏移,左主支气管、降主动脉等重要结构明显受推压,边界模糊不清。这肿瘤的体积和位置都极其凶险。

“门诊医生怎么说?”林默问。

“门诊的教授看了,觉得手术难度太大,风险极高,几乎……没有操作空间。建议患者去肿瘤科姑息治疗或者试试放化疗。”护士长低声道,“但患者和家属非常坚决,要求手术,也不知道从哪里听说了您,非要找您看。”

林默沉默地看着那张CT片子。【苍生医典】的知识库在脑中自动激活,飞速分析着各种可能性:肿瘤来源(胸腺?神经源性?)、与大血管的关系、可能的手术入路、需要规避的风险……

难度极大,死亡率极高。但这巨大的占位就像一颗定时炸弹,随时可能因为进一步的压迫或破裂导致患者猝死。姑息治疗或许能延长几个月生命,但意味着放弃唯一根治的机会。

“病人现在在哪?”

“在门诊三号诊室等着。”

林默站起身:“我去看看。”

“林医生,”护士长忍不住提醒,“这个病人……风险太大了。而且刚经过问询那边的事,万一……”

她的担心显而易见。这例手术难度超高,失败概率极大。一旦接手,万一出现不测,刚刚平息下去的舆论和针对他的矛头,立刻会以百倍凶猛的程度反扑回来。这简直像一个设计好的陷阱。

林默的脚步顿了顿,自然明白护士长的言下之意。

但他只是淡淡回了句:“先看病人。”

说完,他拿起平板,径直走向门诊。

诊室里,一位面色蜡黄、呼吸明显急促的老妇人坐在轮椅上,旁边站着一位面容憔悴、眼含期盼的中年男子,应该是她儿子。

看到林默进来,中年男子立刻激动地站起来:“您就是林默医生?求求您,救救我母亲!我们跑了三家医院了,都说没办法手术……听说您技术最好,什么疑难手术都能做,我们特意挂了您的号……”

老妇人也吃力地抬起头,浑浊的眼睛里充满了求生欲。

林默没有立刻回答,他先走到老妇人身边,拿起听诊器进行了简单的听诊,又查看了她的指甲和唇色。然后,他再次仔细地看着带来的CT片子,一言不发。

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