神级外科:从边境医生开始

爱吃酱汁鱼的苏护法

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第35章 问询(下)

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“病情突然恶化?多器官衰竭?”

赵启明那仿佛带着沉痛实则暗藏锋芒的话语,像一块巨石砸入本已不平静的湖面,在第三会议室内激起千层浪。

所有委员的脸色都变了。刚刚才被林默一番有理有据的陈述稍稍扭转的气氛,瞬间荡然无存。质疑、震惊、难以置信的目光再次如利箭般射向林默。如果患者真的在术后出现如此严重的并发症甚至死亡,那么之前所有关于“程序”和“风险”的辩论都将失去意义,林默很可能被立刻坐实“技术不稳”、“草菅人命”的罪名!

高远在角落里几乎要控制不住脸上的喜色。

赵启明紧紧盯着林默,试图从他脸上找到一丝惊慌或恐惧。他甚至已经准备好了接下来的说辞,如何顺势要求委员会立即做出严厉处理。

然而,他失望了。

林默在听到消息的瞬间,瞳孔微微收缩,但脸上那惊人的冷静几乎没有出现裂痕。他没有像普通人那样急于辩解或追问细节,反而像是在极短的时间内进行着高速的思考复盘。

【苍生医典】的能力让他脑海中瞬间闪过患者所有的术前指标、术中细节、术后监护数据,以及DIHS处理后的各项参数。多器官功能衰竭?这不符合DIHS逆转后的正常病理生理发展过程!除非……

他猛地抬起头,目光锐利如手术刀,直接看向那个前来报信的医务科人员,声音沉稳得不像正被指控的人:“具体什么情况?哪个指标最先异常?尿量多少?最新的凝血功能、肝功能、肾功能检查结果是什么?有没有新的感染指标?”

他一连串抛出极其专业且关键的问题,语气是纯粹的医学探讨,而非被指控者的慌乱失措。

那工作人员被问得一懵,他显然只带来了一个结论性的消息,并未掌握如此细致的参数:“呃……就是ICU刚报过来的,说情况危急,家属在外面闹……”

“情况危急是一个模糊的概念!”林默的声音陡然提高了几分,带着不容置疑的权威,“是多巴胺剂量上调了还是上了CRRT?是呼吸机参数需要进一步增加还是出现了DIC?不同的情况对应完全不同的病因和处理方式!我要看具体数据!”

他的冷静和追问,反而让原本倾向赵启明的委员们产生了一丝疑虑。真正的医生,在听到患者危急时,第一反应应该是追问病情细节以判断原因,而不是像赵启明那样急于归咎责任。

苏院长眉头紧锁,沉声开口:“立刻联系ICU,开通视频连线,我们要实时了解患者情况!同时,把最新的所有监测数据和化验结果立刻传过来!”

赵启明没想到林默如此镇定,更没想到苏院长会直接要求实时连线,这打乱了他趁机施压的节奏,脸色不由更加难看。

很快,会议室的投影屏亮起,连接到了ICU病房的实时监控画面。可以看到医护人员正在紧张忙碌,各种仪器环绕着病床。同时,电脑上也接收到了刚刚传过来的最新化验单。

林默根本顾不上其他人的目光,一个箭步冲到电脑前,目光如电般扫过那些密密麻麻的数据。

委员们也不由自主地围拢过来。

“肌酐升高,但尿量尚可,不符合典型急性肾衰……”

“转氨酶轻度升高,但凝血酶原时间仅略微延长……”

“血象白细胞不高,降钙素原仅轻度异常……”

“D-二聚体显着升高!纤维蛋白原降解产物增多!”

林默的手指快速划过屏幕上的关键指标,大脑飞速运转,【苍生医典】的知识疯狂匹配着各种可能性。

“不是经典的多器官功能衰竭(MODS)……”林默喃喃自语,眼神越来越亮,“是继发于……下肢深静脉血栓(DVT)脱落引起的急性大面积肺栓塞(PE)!”

他猛地抬头,看向视频画面:“快!立刻床旁心脏彩超!重点看右心负荷、肺动脉压力!查血气分析!立刻准备溶栓或取栓!”

他的判断如此迅速而肯定,带着一种令人信服的确定性。

视频那头,ICU的医生听到林默通过麦克风传来的声音,先是一愣,随即也反应过来,立刻喊道:“快!推床旁超声机过来!”

会议室内,一片寂静。所有委员都屏息看着眼前的一幕。

很快,床旁心脏彩超的初步结果通过视频传回:右心明显扩大,室间隔左移,肺动脉压力显着增高——典型急性肺栓塞的超声表现!

林默的判断完全正确!

患者并非手术失败或技术原因导致的多器官衰竭,而是术后卧床、高凝状态引发的致命并发症——肺栓塞!这是一种理论上与手术操作本身无直接关联,但却是重大手术后需要严密防范的风险!

真相大白!

赵启明的脸色瞬间变得惨白,他张了张嘴,却一个字也说不出来。他本想借机发难,却反而让林默在学术委员会面前,上演了一场精准至极的远程诊断!

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